🌟 Сегодня свой профессиональный праздник отмечают педиатры. Знаете ли вы, что для того, чтобы стать этим специалистом, студентам сначала нужно завершить медицинский университет по специальности педиатрия или лечебное дело. Это занимает 6 лет. И после этого пройти двухгодичное обучение в ординатуре. И вот тут молодой врач может выбрать более узкий профиль и решить стать ли ему педиатром или, например выбрать другое направление, например неонатология.
Разница между педиатрами и неонатологами заключается в возрасте пациентов. Ведь неонатолог — специализируется на уходе за новорожденными, то есть детьми в возрасте от рождения до 28 дней. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, которые могут возникнуть у новорожденных, включая недоношенность, врожденные пороки развития и т.п. А педиатр — ведет детей, начиная с одного месяца и до момента перевода их во взрослую поликлинику. Эти врачи проводят профилактические осмотры, отвечают за своевременную вакцинацию, занимаются лечением различных заболеваний.
Как видите, специальности тесно связаны. Специально, чтобы найти ответы на родительские вопросы, связанная с уходом за малышом с ВРГН, редактор информационного портала «Путь к улыбке» Анна Федоровцева встретилась с Маргаритой Кульгашовой, неонатологом ДГКБ св. Владимира. Делимся самыми интересными моментами интервью:
– Маргарита Александровна, на что родителям стоит обращать внимание в первые недели жизни малыша?
– В первые недели жизни важно обращать внимание на аппетит младенца, прибавку в весе (минимум 150 г в неделю), достаточный диурез (за сутки должно быть минимум 6 подгузников, наполненных мочой), частоту дефекации и характер каловых масс. До заживления пупочной ранки необходимо следить, не появилось ли из нее выделений, гиперемии (покраснения) и отека в пупочной области.
Следует обращать внимание на активность ребенка: малыш не должен длительно спать и быть вялым, сонливым. Также не должно быть эпизодов выраженного беспокойства, не купируемых привычными методами успокоения. Важно следить, нет ли у малыша одышки, затрудненного носового дыхания. Нужно обращать внимание на симметричность и активность движений ручками и ножками. Любые симптомы, которые вызывают настороженность у родителей, должны быть поводом для обращения к врачу.
– Подскажите, как ухаживать за полостью рта новорожденного с врожденной расщелиной губы и нёба (ВРГН)?
– Специальный уход не требуется. Если вы заметили покраснение слизистой рта или на ней появился белый налет, необходимо показать ребенка педиатру для назначения лечения. Часто у детей с ВРГН на губах появляются корочки. В этом случае можно использовать увлажняющие, питательные бальзамы для губ, разрешенные к применению с рождения (например, Bioderma Atoderm Stick levres, La Roche Posay Cicaplast lewres), также можно использовать ланолин.
– Как часто нужно купать ребенка? Есть ли особенности при купании детей с ВРГН?
– Купать ребенка можно ежедневно. Для купания важно подобрать оптимальную температуру воды – около 37°С. Особенностей для детей с ВРГН нет. Также как и у детей без челюстно-лицевой патологии, при купании голова ребенка должна находиться над поверхностью воды. Ребенка ни в коем случае нельзя оставлять в воде без присмотра, даже если он надежно зафиксирован.
– Что делать, если у младенца гноится глаз или появляются нехарактерные выделения?
– При возникновении выделений из глаз младенца необходимо максимально быстро показать врачу – педиатру, офтальмологу. До момента посещения врача можно обрабатывать глаза ватным диском, смоченным теплой водой. Движение должно идти от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный ватный диск. Самостоятельно начинать применение глазных капель крайне не рекомендую.
– Какова нормальная частота смены подгузников у ребенка в разных возрастных периодах до года?
– В любом возрасте важно менять подгузник не реже, чем каждые 3 часа. Между сменами подгузников в дневное время для профилактики опрелостей рекомендую проводить воздушные ванны, т.е. держать ребенка без подгузника по 10–20 минут, по возможности это время стоит увеличивать.
– Как часто происходит стул и что в нем должно насторожить родителей?
– Стул у ребенка первых месяцев жизни может быть как 8-10 раз в сутки, так и один раз в несколько дней. На грудном вскармливании возможна дефекация 1 раз в 7 дней при условии кашицеобразной консистенции каловых масс, регулярного отхождения газов, удовлетворительного аппетита, отсутствия обильных срыгиваний.
Важно следить за консистенцией стула: он должен быть кашицеобразным. Иногда, особенно в первые недели жизни, стул может быть достаточно жидким и водянистым, каловые массы могут быть не оформленными.
Цвет стула у младенца может быть разнообразным: желтым, зеленым, оранжевым, коричневым. В стуле не должно быть примеси крови, он не должен быть черным (либо с вкраплениями черного цвета) и ахоличным (белым, обесцвеченным). Следует также следить за регулярным отхождением газов, которые в норме отходят на протяжении всех суток.
– Что делать родителям, если у ребенка поднимается температура? С каких показателей следует обратиться к лечащему врачу, а в каком случае звонить сразу в скорую помощь?
– У новорожденного аксиллярная температура (измеренная термометром в подмышечной впадине) в норме может быть до 37,5°С. При повышении температуры у ребенка первых 3-х месяцев жизни необходимо экстренное обращение за медицинской помощью, показана госпитализация в стационар. Если ребенок старше 3-х месяцев, следует незамедлительно вызвать врача на дом.
Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь». Отметим, что полная версия интервью с ответами на вопросы о сне малыша, коликах и себорейных корочках опубликована на сайте Благотворительного фонда «Звезда Милосердия».
#ЗвездаМилосердия