Подопытные кролики у эндокринологии

Подопытные кролики у эндокринологии

Современная эндокринология — это точная наука с многолетними исследованиями? Вот факты.

1. Эндокринология — молодая и «сырая» наука

Функция щитовидной железы была неизвестна вплоть до конца 19 века. Её просто удаляли при проблемах.

Сама идея о гипотиреозе (недостатке гормонов) зародилась только в XIX веке.

Главный парадокс эндокринологии: ваше лечение основывается на данных, которым 200 лет.

Врачи 19 века описали ключевые болезни, осмотрев всего 7 человек.

По современным меркам это не наука, а просто заметки. Но протоколы до сих пор опираются на них.

1. Карл фон Базедов (Германия) в 1840 году описал болезнь, которую мы знаем как Базедова болезнь (диффузный токсический зоб). Ключевые симптомы: зоб, пучеглазие и учащенное сердцебиение.

2. Роберт Джеймс Грейвс (Ирландия) независимо от него описал то же заболевание примерно в тот же период.

Объем исследований: Базедов сделал свои выводы, основываясь на наблюдениях всего за 3 пациентами.

Грейвс — на наблюдениях за 4 пациентами.

Сегодня любое серьезное медицинское исследование, не то что диссертация, требует выборки в сотни, а чаще тысячи пациентов.

Выводы, сделанные на 3-х случаях, не проходят никакой статистической проверки. Это просто клиническое наблюдение, гипотеза, которая требует масштабного подтверждения.

Проведите мысленный эксперимент:

Представьте, что современный врач приходит в диссертационный совет и заявляет: «Я открыл новую болезнь и разработал протокол её лечения. Я наблюдал трёх человек, и им помогло».

Реакция будет однозначной: «Коллега, это несерьезно. Вернитесь, когда у вас будет репрезентативная выборка и двойные слепые исследования».

2. Людей лечат по данным 50-60-летней давности

Ключевые показатели для диагностики (антитела к ТПО, ТГ и др.) были выявлены лишь во второй половине XX века.

Понимание, что при гипотиреозе ТТГ не падает, а растет, пришло только в 60-х годах прошлого века.

Для медицины, где нужны десятилетия для отслеживания отдаленных результатов, 60 лет — это ничто.

Выводы о правильности этих подходов появятся только лет через 50.

3. Люди — «подопытные кролики» в глобальном эксперименте

Пациенты, наблюдающиеся у эндокринологов, по сути, являются участниками масштабного эксперимента.

Протоколы, по которым нас лечат, появились всего 50-60 лет назад, и их долгосрочные последствия еще неизвестны.

Врачи действуют методом тыка: «Начнем с 25, не подойдет — увеличим до 50, потом до 75...». Подбор дозы гормонов часто происходит наугад, исходя только из цифр в анализах.

Не верите? Спросите у эндокринолога, на основание чего он подбирает дозировку?)

4. Врачи лечат анализы, а не людей

Стандартная ситуация: у пациента анализы в норме, но самочувствие — «разбитое корыто» (выпадение волос, набор веса, хроническая усталость, сухая кожа).

На жалобы пациент слышит: «Анализы в норме, значит, все хорошо».

Эндокринологи научились лечить цифры в бланке, забыв о самом человеке.

Вопрос: «Знаете ли вы кого-то, кого вылечили от гипотиреоза или АИТ гормонами?» — обычно повисает в воздухе.

Гормоны не лечат причину, они лишь подменяют функцию железы, часто — пожизненно.

Пока медицина ждет 50 летней выборки, здесь люди уходят с гормонов и возвращают здоровье.

Продолжение темы: откуда взялась йодофобия и почему её поддерживают специалисты?

Жду ваших реакций и комментариев для следующего поста! 🔥