Потому что пить пробиотики при СИБР — это как тушить пожар бензином. А игнорировать дисбиоз, думая что у вас просто СИБР — обрекать себя на бесконечный круг лечения без результата.
И да, у вас может быть сразу все три состояния. Но давайте по порядку.
СИБР — это когда бактерии из толстого кишечника поднимаются в тонкий. Представьте, что гости из соседней квартиры заселились к вам в спальню и устроили там вечеринку. Примерно так же ваш тонкий кишечник чувствует себя, когда в нем появляются бактерии, которым там быть не положено.
⚠️Главный признак СИБР — вздутие строго вокруг пупка. Не весь живот, не низ, а именно вокруг пупка. Почему? Потому что именно там расположен тонкий кишечник. Бактерии там ферментируют пищу, выделяют газы, и вы раздуваетесь как шарик через 30-90 минут после еды.
⚠️Еще характерно: понос или чередование поноса с запором, непереносимость углеводов (особенно сладкого), ощущение, что еда стоит комом. И самое главное — есть конкретная диагностика. Дыхательный тест с лактулозой. Пьете раствор, дышите в трубочку каждые 15-20 минут, и через 2 часа понятно — есть СИБР или нет. Точка.
👆Теперь дисбиоз. Это когда нарушен баланс бактерий именно в толстом кишечнике. Не в тонком, как при СИБР. Условно — у вас там должно быть 85% хороших ребят и 15% так себе. А стало наоборот — 20% хороших и 80% всякого мусора.
При дисбиозе вздутие будет по всему животу или внизу. Может быть запор, понос, слизь в стуле, иногда кровь. Кожа может сыпать, иммунитет падает, постоянно простываете. Почему? Потому что 70% иммунитета живет в кишечнике, и когда там бардак — весь организм страдает.
Диагностика — анализ кала, например, колонофор 16 биоценоз или подобные тесты, которые показывают конкретно: каких бактерий много, каких мало, есть ли патогенные.
И тут важный момент: СИБР часто идет рука об руку с дисбиозом. Почему? Потому что когда в толстом кишечнике дисбаланс, часть бактерий начинает мигрировать вверх в тонкий кишечник. Получается такой замкнутый круг — дисбиоз провоцирует СИБР, а СИБР усугубляет дисбиоз.
Теперь СРК — синдром раздраженного кишечника. Это вообще диагноз-исключение. То есть врач ставит его, когда проверили все остальное, ничего не нашли, а человек продолжает мучиться.
Критерии СРК: боль в животе минимум раз в неделю последние 3 месяца, которая связана с дефекацией (после туалета легчает или наоборот усиливается), меняется частота стула и консистенция кала. При этом нет воспаления, нет инфекций, нет структурных изменений кишечника.
Но тут засада: часто под маской СРК прячется недиагностированный СИБР или дисбиоз. Просто потому что не все врачи назначают правильную диагностику. Человеку говорят — у вас СРК, пейте спазмолитики, меньше нервничайте. А на деле у него СИБР, который можно было вылечить за пару месяцев.
И самое главное, что нужно понять: у вас может быть одновременно и СИБР, и дисбиоз, и критерии СРК. Это не взаимоисключающие диагнозы. Более того, часто одно вытекает из другого.
Например, начался дисбиоз после антибиотиков. Из-за него развился СИБР. Кишечник стал гиперчувствительным, появились спазмы, боли — вот вам и критерии СРК. И лечить нужно все по очереди, а лучше комплексно.
Что делать? Сначала диагностика. Дыхательный тест на СИБР. Анализ кала на дисбиоз. Смотрим на жалобы — где вздутие, когда появляется, что провоцирует. И только потом лечение.
Если есть СИБР — нужны антимикробные средства (травяные или медикаментозные), прокинетики для восстановления моторики, диета.
Моя инструкция по СИБР
https://taplink.cc/marina_shestakova/p/b5bc21/
Если дисбиоз — восстанавливаем баланс: убираем патогенную флору, заселяем хорошую, создаем условия для ее роста. Если СРК на фоне всего этого — работаем с нервной регуляцией кишечника, спазмами, питанием.
Нельзя просто пить пробиотики и надеяться на лучшее. Нельзя игнорировать симптомы, думая что само пройдет. И нельзя лечить одно, забывая про другое.