Это подход, при котором онколог и кардиолог работают вместе, чтобы:
✅ эффективно лечить рак;
✅ защищать сердце от токсичности терапии;
✅ выявлять проблемы на ранней стадии.
Какие препараты «бьют» по сердцу?
Антрациклины (доксорубицин) -Снижение ФВ ЛЖ, а это приводит к сердечной недостаточности
Трастузумаб - Обратимая кардиодисфункция
Ибрутиниб - Фибрилляция предсердий, гипертония
Иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб и др.) - Миокардит редко, но смертельно
Лучевая терапия грудной клетки - ИБС, перикардит, фиброз
На что обратить внимание?
Немедленно сообщите врачу, если появились:
одышка (особенно в покое)
отёки ног
учащённое или неровное сердцебиение
боль в груди
резкая слабость, обмороки.
💡 При иммунотерапии даже повышение температуры или утомляемость могут быть признаками миокардита!
Как защитить сердце?
✅ Перед лечением — УЗИ сердца, ЭКГ, анализы (тропонин, NT-proBNP);
✅ Во время терапии — регулярный контроль ФВ ЛЖ
✅ При высоком риске — кардиопротекторы:
ингибиторы АПФ (Престариум) / АРА (Валсартан)
бета-блокаторы (Конкор)
SGLT2-ингибиторы (Джардинс, Форсига и др.) — новая надежда!
✅ Образ жизни: физическая активность, контроль веса, отказ от курения.
А может ли сердце "вызвать" рак?
Да. Хроническая сердечная недостаточность, перенесённый инфаркт или фибрилляция предсердий повышают риск онкологии.
Почему?
- Системное воспаление
- Изменённый кишечный микробиом
- Выброс провоспалительных и проопухолевых факторов из повреждённого сердца
👉 Вывод: пациентам с сердечной недостаточностью — обязателен онкоскрининг!
#Кардиоонкология #Онкопациент #Онкология #Кардиология
