Эти средства есть в каждой аптечке, стоят копейки и продаются без рецепта. Это не наркотические вещества, они не изменяют сознание, но сильно меняют привычки. Именно поэтому зависимость от них кажется чем-то нереальным — до тех пор, пока человек не понимает, что не может уснуть без очередного «пшика».
Как формируется зависимость от сосудосуживающих капель?
Сосудосуживающие препараты (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин и др.) действуют следующим образом: сужают сосуды слизистой и снимают отёк, чтобы воздух проходил без усилий и человек мог вдохнуть полной грудью. Вы наверняка помните это ощущение, когд проснувшись утром в период болезни вы промываете нос, закапываете капли и наконец-то можете нормально дышать носом.
Проблема в том, что действие капель длится всего 4–8 часов. После этого сосуды расширяются снова. И сильнее, чем раньше, потому что рецепторы теряют чувствительность. Так развивается «рикошетная заложенность»:
- Сосуды перестают реагировать на естественные сигналы мозга.
- Слизистая истончается, появляются микротрещины и корки.
- Могут развиться кровотечения, потеря обоняния, хронический ринит.
- Иногда развивается гипертрофия слизистой, которую приходится удалять хирургически.
Если пациент постоянно пользуется каплями, то без повторения дозы ему становится хуже и хуже. Уже через пару недель использования капель слизистая носа постоянно отекает, нарушается кровоснабжение — человек входит в замкнутый круг «капли — отек — неприятные ощущения — капли».
И проблема лишь кажется чем-то далеким. У огромного количества людей есть проблемы с носовым дыханием, которые усугубляются в период простуд или весеннего цветения. В группу риска можно отнести людей с искривленной носовой перегородкой, аллергическим ринитом, аденоидитом. Да и просто сухой воздух в помещениях в период зимнего отопления улучшает носовое дыхание и приводит к большему использованию капель.
Как дыхание связано с нервной системой?
Дыхание — один из самых базовых физиологических процессов, без которого организм не может жить. Поэтому когда нос не дышит, мозг воспринимает это не как «неудобство», а как угрозу выживанию. У человека мгновенно включается реакция тревоги: учащается пульс, выбрасывается адреналин, активируется симпатическая нервная система.
Это состояние усугубляется, если человек привык получать «облегчение» или доступ к дыханию полной грудью с помощью привычного «пшика» сосудосуживающих капель в нос. Эта привычка не просто портит слизистую носа и приводит к различным физиологическим последствиям, но и запускает условный рефлекс страха: «Если не закапаю — не смогу вдохнуть». В один из критических моментов, когда накапливается стресс и капель не оказывается рядом, это даже может привести к панической атаке.
Да-да, симптомы после «отмены» сосудосуживающих капель могут быть похожи на паническую атаку и даже привести к ней:
— внезапное ощущение нехватки воздуха, заложенность носа;
— учащённое сердцебиение, дрожь, слабость;
— потливость, прилив жара или холода;
— чувство, что «сейчас задохнусь»;
— страх смерти или потери контроля.
Мозг связывает эти ощущения с дыханием через нос, и человек ещё больше зацикливается на нем.
Что теперь нельзя пользоваться каплями?
Конечно, можно. Но желательно делать это только по назначению врача и не более, чем 5-7 дней. Если спустя неделю лечения вы все еще не можете «слезть» с капель, стоит снова обратиться к врачу и обсудить ваш случай. Возможно, вы пренебрегаете промыванием носа (частый случай!) или вам требуется сменить препараты.
Еще несколько правил:
— Не превышайте дозировку (если врач выписал вам по 1 капле в одну ноздрю, не нужно закапывать две).
— Если у вас есть искривление носовой перегородки, проконсультируйтесь с врачом, так как это может снизить эффективность капель.
Чем опасна зависимость от капель?
На первый взгляд кажется, что сосудосуживающие капли — мелочь, каждый хотя бы раз, а то и много раз, в жизни использовал их. Но если «сидеть» на каплях неделями и месяцами, начинается цепная реакция, которая затрагивает не только нос, но и сосуды, нервную систему и даже психику.
Обсудим последствия злоупотребления сосудосуживающими каплями:
Медикаментозный ринит — хронический отёк слизистой, вызванный каплями. Сосуды перестают реагировать на естественные сигналы, и нос «отключается» без препарата.
Разрушение слизистой — пересыхание, микротрещины, кровотечения, потеря обоняния. При длительном использовании слизистая истончается, а местами замещается рубцовой тканью.
Хирургические осложнения — при запущенных случаях развивается гипертрофия носовых раковин (слизистая разрастается), и дыхание возвращают только с помощью операции.
Психологическая зависимость — состояние, при котором флакон с каплями ассоциируется с ощущением безопасности. Мозг фиксирует схему: «нет капель = нет воздуха = паника». Поэтому человек не выходит из дома без капель, всегда проверяет, есть ли запасной флакон в сумке, машине, на тумбочке. А при мысли, что капли могут закончиться, появляется тревога.
Панические атаки и повышенная тревожность — опасное последствие хронического злоупотребления каплями. Когда нос закладывает, человек ощущает нехватку воздуха, а это один из самых мощных триггеров панической атаки.
На фоне зависимости он проявляется как внезапное чувство удушья, ком в горле, также человек ощущает страх задохнуться, умереть или потерять контроль. В эти моменты желание немедленно «пшикнуть», чтобы спастись, возрастает невероятно сильно.
Так капли превращаются из лекарства в предмет контроля над тревогой.
Мозг связывает облегчение не с восстановлением дыхания, а с самим актом «пшика» — и зависимость становится не только физической, но и эмоциональной.
Как понять, что зависимость уже началась и все серьезно?
Обсудим тревожные звоночки, которые кричат о том, что у вас развивается медикаментозный ринит:
— Без капель не удается «прожить» не более 6–8 часов.
— Вы используете капли каждый день (или уже не помните, когда вы их себе «назначили» в очередной раз).
— Вы всегда берете флакон капель с собой «на всякий случай».
— После закапывания появляется не просто облегчение, а ощущение «спасения».
Что делать, если вы «подсели»?
Хорошая новость: от этой зависимости можно избавиться. Слизистая восстанавливается за 2–4 недели при правильном лечении, а тревога уходит, когда человек возвращает себе естественное дыхание. Главное — признать проблему и обратиться к ЛОРу, пока «невинный пшик» не стал источником постоянного страха.
Алгоритм работы с зависимостью от сосудосуживающих капель не сильно отличается от действий при любой другой зависимости. Да, не требуется детоксикация и рехаб, но последовательность основных действий одна и та же:
- Признать проблему.
Это не просто привычка, а реальная зависимость, и самостоятельно «перетерпеть» её сложно.
- Обратиться к специалисту.
Нужно прийти к ЛОР-врачу и признать, что вы не можете самостоятельно избавиться от зависимости. Рассказать, сколько и как часто вы закапываете, бывает не просто. Взрослому человеку даже может быть стыдно или неловко признаваться в том, что без какого-то флакончика капель он не живет, а выживает. Однако это необходимый этап.
3. Следовать рекомендациям врача
Он подберет для вас схему лечения, которая поможет восстановить слизистую носа. В некоторых случаях не обойтись без операции.
4. Психологическая поддержка
Мы рекомендуем не пропускать этот этап, чтобы понять, как капли стали частью ритуала. Почему вы не смогли остановиться в тот момент, когда прошло 5-7 дней? Почему вы решили отложить решение проблемы со здоровьем на второй план, а просто продолжили капать капли, чтобы заглушить симптом? Проявляется ли этот паттерн поведения в других сферах жизни?
Если ответ на эти 3 вопросы заставил вас задуматься и привел к осознанию некоторых закономерностей, рекомендуем обязательно обсудить их с психотерапевтом. Взрослым людям тяжело признавать свои слабости, чувствовать себя уязвимым и просить о помощи. Но, возможно, именно это подарит вам новый опыт, который поможет иначе взглянуть на жизнь, разрешить себе что-то или просто научиться заботиться о своем здоровье.
В центре «БЕХТЕРЕВ» готовы помочь каждому. Воспользуйтесь услугой неотложной помощи на дому или оставьте заявку на первичную консультацию через удобный чат-бот 🤝
На связи в любое время дня и ночи по телефонам колл-центра:
📞 8 (812) 350-50-50
📞 8 (812) 250-50-50