Корь — одно из самых заразных вирусных заболеваний, известных человечеству. Возбудитель — вирус Morbillivirus measles семейства Paramyxoviridae. Несмотря на то что он быстро погибает во внешней среде (в течение двух часов), его заразность настолько высока, что один заболевший способен передать инфекцию девяти из десяти непривитых контактировавших с ним людей.
Как происходит заражение
Вирус кори распространяется воздушно-капельным путем — при кашле, разговоре, чихании. Для заражения достаточно просто находиться в одном помещении с больным. Патоген попадает в организм через слизистые оболочки глаз, носа и рта, где начинает активно размножаться.
У детей корь встречается чаще, чем у взрослых. Особенно подвержены заболеванию малыши от года до восьми лет — именно у них инфекция нередко вызывает осложнения, способные представлять угрозу жизни.
Исторический контекст
Корь сопровождает человечество уже более двух тысяч лет. Лишь в XX веке ученым удалось установить вирусную природу заболевания, а в 1963 году появилась первая вакцина. Массовая иммунизация стала переломным моментом: заболеваемость и смертность резко снизились.
Формы и симптомы кори у детей
Течение заболевания может быть легким, средним или тяжелым, а также типичным или атипичным. От этого зависит выраженность симптомов и риск осложнений.
Типичная форма кори
Классическое течение включает несколько стадий:
- Инкубационный период (9-17 дней) — бессимптомный этап, на протяжении которого человек уже может быть заразен.
- Начальный период — повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, слабость, тошнота. В этот момент заболевание легко спутать с ОРВИ. Диагностическим признаком служат пятна Бельского–Филатова–Коплика — мелкие красные высыпания на слизистой рта.
- Острый период — появление сыпи. Она распространяется сверху вниз: сначала лицо и шея, затем туловище, руки и ноги. Сыпь не зудит и не болит. Чем она обширнее, тем тяжелее протекает болезнь. Температура может достигать 40 °C.
- Период выздоровления — температура снижается, высыпания темнеют и постепенно исчезают в том же порядке, в каком появились. После перенесенной кори формируется пожизненный иммунитет.
Атипичные формы
- Бессимптомная — выявляется только по анализам.
- Стертая — протекает как простуда без сыпи.
- Мигрированная — сыпь редкая, течение укорочено.
- Абортивная — симптомы внезапно исчезают.
- Гипертоксическая — выраженная интоксикация и высокая температура.
- Геморрагическая — самая тяжелая форма, сопровождающаяся кровоизлияниями и требующая экстренной медицинской помощи.
Диагностика
Диагноз устанавливает педиатр или инфекционист на основании клинической картины и лабораторных анализов:
- общий и биохимический анализ крови;
- серологическое исследование (антитела к вирусу кори);
- ПЦР-тест (обнаружение генетического материала вируса).
При подозрении на осложнения могут назначаться рентгенография или КТ грудной клетки.
Лечение кори у детей
Специфического противовирусного лечения не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и предупреждение осложнений.
Используются:
- жаропонижающие средства;
- муколитики или противокашлевые препараты;
- сосудосуживающие капли при насморке;
- иммуноглобулин — при тяжелом течении.
Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной инфекции.
Если невакцинированный ребенок контактировал с больным, в течение 72 часов можно провести экстренную вакцинацию. Это не всегда предотвратит заболевание, но значительно смягчит его проявления.
Возможные осложнения
Корь может поражать практически все органы и системы организма. Чаще всего осложнения касаются органов дыхания, зрения, пищеварения и нервной системы. После перенесенного заболевания возможно развитие конъюнктивита или кератоконъюнктивита, что в некоторых случаях приводит к снижению зрения. Нередко корь осложняется бронхитом, пневмонией или отеком гортани.
Воспалительный процесс может затронуть кишечник, вызвать энтероколит или болезненный стоматит, а также привести к отиту и воспалению почек. Особенно опасны поражения центральной нервной системы — менингит, энцефалит, энцефаломиелит, которые требуют неотложной медицинской помощи.
Отдельное место занимает склерозирующий панэнцефалит — редкое, но крайне тяжёлое последствие кори. Это отсроченное поражение мозга, которое может развиться через пять-десять лет после перенесенного заболевания. Болезнь неизлечима и постепенно разрушает нервную систему.
Профилактика
Главный способ защиты — вакцинация.
Прививка входит в календарь обязательных:
- первая доза — в 1 год;
- вторая (ревакцинация) — в 6 лет.
Вакцина формирует стойкий иммунитет, но через 10 лет его уровень может снижаться. Для оценки защиты проводят анализ на антитела и при необходимости делают повторную прививку.
Беременным и детям до года вакцинация противопоказана. В таких случаях применяют специальный иммуноглобулин, который формирует временный (пассивный) иммунитет.
Корь — не безобидная «детская» болезнь. Она способна вызывать тяжелые осложнения и поражать жизненно важные органы. Единственный надежный способ защитить ребенка — своевременная вакцинация, проведенная после осмотра педиатра и оценки состояния здоровья.
У вас остались вопросы? Задавайте их в комментариях! Мы передадим доктору ваш вопрос и обязательно вернемся к вам с ответом!
Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
