"Может ли операция по закрытию стомы вызвать рецидив рака? Что говорит статистика?"
Стома к рецидиву не имеет никакого отношения. Рецидив вызывают только раковые клетки.
1. Хирург недоудалил саму опухоль
Тогда даже после химиотерапии она рано или поздно продолжит расти.
Это называется продолженным ростом.
2. Хирург удалил недостаточно брыжейки, и в организме остался пораженный лимфоузел.
После отмены химиотерапии в нем продолжит расти и быстро вырастет новая опухоль.
Например, если бы одной своей пациентке я сделала операцию по поводу рака в полипе без лимфодиссекции, то в организме остался бы пораженный метастазом лимфоузел (на КТ этот лимфоузел выглядел здоровым), и опухоль выросла бы снова.
Сейчас женщина здорова.
3. Невидимые микрометастазы в других органах были еще до операции. То есть у человека уже была невидимая 4 стадия.
Во всех этих случаях рецидив разовьется даже у пациента со стомой.
Почему тогда хирурги отказываются закрывать стому, говоря про риск рецидива?
Потому что если опухоль снова начнет расти, она со временем перекроет просвет кишки, вызовет непроходимость, снова придется выводить стому.
Человек без стомы даже может погибнуть от разрыва кишки.
Я обычно закрываю стому через 6 недель, потому что уверена в своих операциях.
Откуда возник миф, что стома вызывает рецидив?
Любая операция запускает выделение веществ, которые стимулируют заживление. Эти вещества действуют не только на здоровые клетки, но и на опухолевые.
Поэтому если у человека осталось даже несколько опухолевых клеток, после любой операции они начнут ускоренно делиться. Или не начнут, если опухолевых клеток в организме нет.
Что показывает статистика?
На рецидив влияет позднее начало лечения, неправильный объем лимфодиссекции, квалификация и опыт хирурга. Но не стома.
Чаще всего продолженный рост — результат экстренной операции или операции на сигмовидной кишке, выполненной абдоминальным хирургом в городской больнице.
То есть, закрытие стомы может только ускорить рецидив, который должен был случиться. И не спровоцирует никакого рецидива, если раковых клеток в организме нет.
Если вы хотите сделать операцию с полной D3 лимфодиссекцией, которая до 3 раза снижает риск рецидива, запишитесь ко мне на консультацию по телефону, указанному в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.