Для человека с сахарным диабетом врач-эндокринолог становится другом, наставник и главный союзник в борьбе за полноценную жизнь. Поэтому в преддверии Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом, который отмечается 14 ноября, мы хотим рассказать о тех, кто бережно ведет своих пациентов по этому пути. Два таких врача из Выборгского района стали участниками XIV конкурса народного признания «Наш любимый врач».
АНАСТАСИЯ СОКОЛОВСКАЯ, ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 11
– Анастасия Мирославовна, с какими первыми сигналами организма стоит обратиться к эндокринологу?
– Один из главных тревожных звоночков, особенно у детей, – это постоянная, неутолимая жажда и резкая, немотивированная потеря веса при обычном питании. Это веский повод сдать анализ крови на сахар и не откладывать визит к врачу. Ранняя диагностика диабета позволить избежать жизнеугрожающего состояния для организма.
– Диабет часто воспринимают как приговор. Так ли это на самом деле?
– Это самое большое и опасное заблуждение. Диабет – это особый образ жизни, который нужно принять и освоить. Да, он требует дисциплины и внимания к себе, но он не отменяет учебу, карьеру, спорт и путешествия. Мои пациенты-дети прекрасно учатся в школе, а один из мальчишек даже успешно выступает на соревнованиях по самбо. Главное – научиться управлять своим состоянием.
– Почему вообще возникает эта болезнь?
– Причины различаются в зависимости от типа. Сахарный диабет 1-го типа – это аутоиммунное заболевание, которое часто проявляется в молодом возрасте. А рост заболеваемости диабетом 2-го типа у детей так же, как и у взрослых, ассоциирован с увеличением распространенности избыточного веса и ожирения.
– Можно ли вылечить диабет?
– Диабет 1-го типа, к сожалению, в настоящее время полностью не излечим. Если у ребенка есть родственники с этим заболеванием папа/мама, братья/сестры – это повод обратиться к эндокринологу для прохождения диагностики! Диабет 2-го типа часто можно взять под контроль, скорректировав питание, а также добавить физическую активность.
– Что входит в эту «корректировку питания» при втором типе?
– Нормализация веса, переход на сбалансированную диету, а также рационально подобранная терапия помогут достичь выздоровления. Рекомендуется соблюдать следующий режим питания: 3–4 раза в день без частых перекусов. Сократить количество «быстрых» углеводов и фастфуда, установить оптимальный питьевой режим в течение дня, а также занятия физической нагрузкой средней интенсивности – кардио- и силовые тренировки.
– Насколько сегодня облегчился контроль за болезнью?
– Современные технологии делают этот процесс все более комфортным. Сегодня у нас есть умные нательные сенсоры, которые круглосуточно, в реальном времени отслеживают уровень глюкозы. Это дает свободу и спокойствие как самому пациенту, так и его родителям. Болезнь требует внимания, но не лишает права на счастливую жизнь.
АНАСТАСИЯ КОЗЛОВА, ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ ДЕТСКОГО ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 71
– Анастасия Андреевна, насколько остро стоит проблема с сахарным диабетом у детей в Петербурге?
– К сожалению, мы наблюдаем рост заболеваемости сахарным диабетом, и эта тенденция характерна как для Петербурга, так и для всей страны. Этому способствует, в частности, появление новых вирусов, которые могут быть токсичны для поджелудочной железы. Часто болезнь начинает развиваться после перенесенных инфекций – респираторных, ветрянки, кишечных. Но причина не в самой инфекции, а в общей предрасположенности организма. И важно знать: диабет может возникнуть даже у ребенка, чьи родители абсолютно здоровы.
– С каким типом диабета вы сталкиваетесь в работе чаще всего?
– В детском возрасте преобладает сахарный диабет 1-го типа. Но сегодня мы все чаще диагностируем и диабет 2-го типа, что напрямую связано с ростом числа детей с ожирением. Кроме того, благодаря современным лабораторным методам получается выявлять и так называемый MODY-диабет – это особые генетические формы, которые приводят к нарушению углеводного обмена.
– Насколько строгой должна быть диета? Ребенок может съесть кусок торта на празднике?
– При сахарном диабете 1-го типа нет необходимости в строгой диете. Ребенок может питаться за общим семейным столом. Ключевое – это правильно рассчитать количество углеводов в порции и подобрать соответствующую дозу инсулина. Так что да, дети могут участвовать в праздниках и есть торт. Большим прорывом здесь стали инсулиновые помпы – они позволяют гибко подстраивать терапию под образ жизни, будь то физическая активность или прием конкретной пищи.
– Нужно ли ограничивать физические нагрузки?
– Ограничений по видам спорта нет, но есть важное правило: нельзя заниматься с высоким или низким уровнем сахара – это опасно. Если сахар в норме, ребенок может заниматься чем угодно: наши пациенты успешно плавают, играют в футбол, баскетбол, занимаются гимнастикой. Главное – контролировать уровень глюкозы до, во время и после тренировки.
– Существует большое количество мифов о сахарном диабете. Можете развеять некоторые из них?
– Самый частый и вредный миф – диабет возникает от сладкого. Это не так. Диабет 1-го типа – это результат аутоиммунного процесса, который может развиваться годами. А вот диабет 2-го типа часто связан с лишним весом, который, в свою очередь, может быть следствием чрезмерного употребления углеводов. Еще один миф – вера в то, что диабет 1-го типа можно вылечить травами или витаминами. К сожалению, восстановить работу поджелудочной железы невозможно, и единственная эффективная помощь – это современные препараты, в первую очередь, инсулин. А сахарный диабет 2-го типа можно «приручить», начав с коррекции образа жизни и правильного питания.
– Что бы вы посоветовали родителям, которые только что узнали о диагнозе ребенка?
– Главный совет – не поддаваться страху. Он парализует, мешает трезво оценивать ситуацию и принимать верные решения. Продолжайте любить своего ребенка и жить полной жизнью. Диабет – это не приговор, а просто новый образ жизни, который можно и нужно принять.