Время говорить не о болезни, а о жизни. О внимании, которое спасает. О поддержке, которая лечит. И о силе, которая есть в каждой женщине.
С заботой о вас эксперты Многопрофильной клиники РАМИ (Санкт-Петербург) собрали важную информацию, которая поможет действовать, а не бояться. Для профилактики и для тех, кто сейчас проходит непростой путь выздоровления.
АНТОН ТЕЛИШЕВСКИЙ
ВРАЧ МАММОЛОГ-ОНКОЛОГ, ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
КАКИЕ ПЕРВЫЕ СИГНАЛЫ МОГУТ ГОВОРИТЬ О НЕОБХОДИМОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?
«Звоночки», на которые стоит обратить внимание:
🔔 ВОЗРАСТ — после 40 лет обследования должны стать регулярными (посещение маммолога – раз в год, маммография – раз в 2 года);
🔔 НАЛИЧИЕ ДВУХ И БОЛЕЕ РОДСТВЕННИКОВ, перенесших онкологические заболевания, особенно рак молочной железы;
🔔 МУТАЦИИ В ГЕНАХ BRCA (берсеи).
МОЖЕТ ЛИ СТРЕСС ИЛИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ БЫТЬ ПУСКОВЫМ МЕХАНИЗМОМ БОЛЕЗНИ?
Психоэмоциональное состояние действительно влияет на гормональный фон. Из-за этого может изменяться уровень гормонов, которые вырабатывает организм. Теоретически стресс может простимулировать рост уже существующих клеток, но быть пусковым механизмом, из-за которого развивается рак молочной железы, — НЕТ, К СЧАСТЬЮ, НЕ МОЖЕТ.
КАК ВЫ ОБЪЯСНЯЕТЕ ПАЦИЕНТКЕ, ЧТО РАННИЙ ДИАГНОЗ – ЭТО РЕАЛЬНЫЙ ШАНС НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ?
Первое, что я говорю своим пациенткам: рак — это не приговор! А рак молочной железы — одно из наиболее излечимых онкологических заболеваний, если к лечению приступить своевременно. При выявлении опухоли на ранней стадии ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО БОЛЕЗНЬ НИКОГДА НЕ ВЕРНЕТСЯ, ДОСТИГАЕТ 97%.
Сегодня в распоряжении врачей – огромное количество препаратов и методов лечения, которые эффективно помогают победить болезнь.
ПОЛИНА КОРАБЕЛЬНИК
КЛИНИЧЕСКИЙ ПСИХОЛОГ
КАК СПРАВИТЬСЯ СО СТРАХОМ: ПЕРЕД ВРАЧОМ, ПЕРЕД БУДУЩИМ, ПЕРЕД НЕИЗВЕСТНОСТЬЮ?
Страх не уходит, если пытаться его заглушить — он уменьшается, когда появляется ясность. Помогает проговаривание: ЗАДАТЬ ВРАЧУ ВСЕ ВОПРОСЫ, даже «неудобные». Понять, какие шаги тебя ждут. Разделить ответственность – не быть одной с этим знанием.
Маленькие действия возвращают ощущение контроля, а контроль снижает тревогу.
КАК НАЙТИ СЛОВА, ЧТОБЫ РАССКАЗАТЬ О ДИАГНОЗЕ БЛИЗКИМ, ОСОБЕННО НЕ НАПУГАТЬ ДЕТЕЙ?
Начните с простоты и честности. Достаточно говорить так, как есть: «МНЕ СЕЙЧАС НЕПРОСТО, И МНЕ НУЖНА ВАША ПОДДЕРЖКА».
С детьми важно сохранять спокойный тон и ощущение безопасности. Можно сказать: «Я БОЛЕЮ, ВРАЧИ БУДУТ ЛЕЧИТЬ МЕНЯ, И МНЕ НУЖНО НЕМНОГО ВРЕМЕНИ, ЧТОБЫ ВОССТАНОВИТЬСЯ».
Когда женщина говорит спокойно, не избегая темы, близкие тоже начинают чувствовать, что ситуация – под контролем, и можно опираться друг на друга.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКАЮТ СТРАХИ, КОМПЛЕКСЫ, ПОТЕРЯ ЖЕЛАНИЯ В ИНТИМНОЙ ЖИЗНИ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ?
Тело после болезни меняется, и важно дать себе время принять новое. Страх показать шрамы, избегание близости – естественные реакции на уязвимость. ВАЖНО ГОВОРИТЬ С ПАРТНЕРОМ, не уходить в молчание. Часто мужчины боятся причинить боль, поэтому им тоже нужно объяснение.
Возвращение к телесности начинается с мягкого контакта: прикосновения к себе без цели сексуальности – массаж рук, плеч, шеи, груди в безопасных зонах. Постепенно можно переходить к прикосновениям партнера: сначала просто держать руки, обниматься, лежать рядом.
РАМИ ХАМУД
ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ
ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ МОЖНО ПЛАНИРОВАТЬ ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ?
История каждого пациента – уникальна. Поэтому в каждом случае решение принимается индивидуально.
В среднем восстановительный период после онкологической операции длится ОТ 6 ДО 12 МЕСЯЦЕВ – за это время ткани, как правило, полностью заживают, и организм восстанавливает силы.
РАССКАЖИТЕ О СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ РЕКОНСТРУКЦИИ ГРУДИ ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ.
1️⃣ УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТОВ – классический метод коррекции груди;
2️⃣ ЛИПОФИЛИНГ – пересадка собственных жировых тканей для коррекции рельефа груди;
3️⃣ РЕКОНСТРУКЦИЯ СОБСТВЕННЫМИ ТКАНЯМИ (кожным лоскутом).
Наша цель – максимально естественный результат и комфорт пациента.
ЧТО ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ, КОГДА ВИДИТЕ, КАК ПАЦИЕНТКА ПОСЛЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ВПЕРВЫЕ УЛЫБАЕТСЯ СЕБЕ В ЗЕРКАЛЕ?
Это один из самых трогательных моментов в нашей работе. Когда пациентка впервые видит свое отражение и улыбается – чувствуешь не просто радость от результата, а НАСТОЯЩУЮ ЭМОЦИОНАЛЬНУЮ СВЯЗЬ.
Хирург не просто восстанавливает форму груди, а возвращает пациентке женственность и уверенность. Счастье, которое при этом испытывают пациенты, мотивирует меня каждый день!
НАИНА БОГДАНОВА
ЭНДОКРИНОЛОГ, ТЕРАПЕВТ, НУТРИЦИОЛОГ
ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ ЭНДОКРИННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ И ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГРУДИ?
Прямой связи нет. Однако примерно в 90% случаев рак молочной железы ЯВЛЯЕТСЯ ГОРМОНОЗАВИСИМЫМ И ТРЕБУЕТ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ. После операции многим женщинам на 5–10 лет назначается антигормональная терапия. Препараты снижают риск рецидива рака, но при этом погружают женщину в состояние медикаментозного климакса.
На этом фоне может происходить набор массы тела, снижение функции щитовидной железы, повышение уровня сахара в крови.
Эндокринолог подключается к лечению на этапе постановки диагноза, чтобы в дальнейшем профилактировать развитие всех этих состояний и поддерживать качество жизни.
КАКИЕ ПРИЗНАКИ УКАЗЫВАЮТ, ЧТО ПОРА ПРОВЕРИТЬ ГОРМОНЫ, ЕСЛИ АНАЛИЗЫ РАНЬШЕ БЫЛИ В НОРМЕ?
Если у вас ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ, при этом вы давно не кормите грудью, — это уже повод для дополнительного обследования. Да, в первую очередь вы обращаетесь к маммологу, но если он не находит изменений в тканях молочной железы, то причина может быть эндокринной – например, патология гипофиза.
ЕЛЕНА КАЛИМУЛЛИНА
ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ
КАК ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ КОЖА ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ ИЛИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ?
Кожа после такого воздействия на организм обычно истонченная и сухая, из-за чего склонна к отекам и воспалениям.
Поэтому в основе ежедневного ухода – БЕРЕЖНОЕ ОЧИЩЕНИЕ, УВЛАЖНЕНИЕ И ЗАЩИТА ОТ СОЛНЦА.
Возможно проведение уходовых процедур – массажей, масок, мягких пилингов.
При согласовании с врачом-онкологом можно приступить к аппаратным методикам низкой интенсивности и инъекционным процедурам.
РАССКАЖИТЕ О ПРОГРАММАХ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ КОЖИ ПОСЛЕ ХИМИО- ИЛИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.
Специальных программ для таких пациентов не существует, но если человек находится в стойкой ремиссии, не состоит на учете и не принимает химиопрепараты или цитостатики, врач-косметолог разрабатывает индивидуальный план реабилитации.
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ И НИТЕВАЯ ПОДТЯЖКА в сочетании с уходовыми процедурами – мой личный, проверенный опытом подход к ведению таких пациентов.
Записывайтесь на консультацию к экспертам Клиники РАМИ – по телефону: +7 (812) 627-13-13.