11 ноября 2025 года Госдума приняла во втором и третьем чтениях закон об обязательном целевом обучении медиков-бюджетников в ординатуре. Закон вступает в силу 1 марта 2026 года.
Суть изменений
С 1 марта 2026 года все бюджетные места в ординатуре становятся целевыми. Студент-бюджетник обязан до итоговой аттестации заключить договор о целевом обучении. После окончания выпускник отрабатывает до трех лет (конкретный срок определит Минздрав по специальностям).
Место отработки: медицинские организации, участвующие в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (система ОМС).
Отказ от договора: возможность продолжить обучение платно при наличии мест.
По специалитету: 70% бюджетных мест целевые, 30% обычные бюджетные.
Почему приняли
Дефицит кадров по данным Госдумы на начало 2025:
- Не хватает 23 300 врачей
- Не хватает 63 600 человек среднего медперсонала
- В 54 регионах обеспеченность врачами ниже средней
- Участковый терапевт обслуживает 2 800 человек при норме 1 700
35% выпускников медвузов и 40% выпускников колледжей после бюджетного обучения не работают в государственной системе здравоохранения.
Что это значит для частных клиник
Факт 1: По данным Счетной палаты РФ (2020), частные клиники занимают менее 3% объема медпомощи в рамках ОМС.
Факт 2: Большинство частных клиник работают по ДМС и платным услугам без участия в программе госгарантий.
Следствие: Частные клиники без ОМС не могут принимать выпускников на отработку.
Для клиник с ученическими договорами: Выпускник физически не сможет совмещать отработку по государственной программе и обязательства перед частной клиникой.
Конкретные действия
- Изучить текст закона на duma.gov.ru
- Провести учет текущей команды:Количество врачей по специальностям
Возраст специалистов
Критичные позиции - Оценить риски по кадрам на 2026-2029 годы
В течение месяца:
- Если есть ученические договоры с будущими ординаторами — проконсультироваться с юристом
- Оценить экономику подключения к ОМС (хотя бы предварительно):Стоимость процедуры подключения
Изменения в операционных расходах
Потенциальная выручка - Встретиться с ключевыми специалистами один на один
Частая ошибка: пытаться удержать врачей только повышением зарплаты. Собрали в презентации 7 типичных ловушек в управлении врачами (и как их избежать)
До марта 2026:
- Если клиника не может работать по ОМС:Пересмотреть стратегию найма (фокус на опытных специалистов)
Рассчитайте влияние на ФОТ
Рассмотрите партнерство с госучреждениями для совместительства - Если клиника может подключиться к ОМС частично:Просчитать экономику
Начать процедуру подключения - Документировать процессы адаптации новых сотрудников
Внедрять систему наставничества
Переходные положения
Закон вступает в силу 1 марта 2026. Уточнения по переходным положениям для студентов, уже обучающихся в ординатуре, будут определены отдельными нормативными актами Минздрава.
Как выстроить кадровую стратегию в новых условиях?
Закон принят, время на подготовку есть. В телеграм-канале "Рост вашей клиники" мы регулярно разбираем:
- Как растить прибыль через сильную команду - не найм новых людей, а раскрытие потенциала тех, кто есть
- Как мыслить стратегически, а не операционно - переход от "сам быстрее сделаю" к системному управлению
- Как выстроить процессы, которые работают на рост - без бесконечных совещаний и микроменеджмента
Рабочие решения для руководителей клиник. Подписаться на канал
Источники:
- Официальный сайт Государственной Думы РФ (duma.gov.ru)
- Данные Счетной палаты РФ
#медицина #управлениеклиникой #кадрывмедицине #частнаямедицина #законоботработке