ЭФИ - это специализированная разновидность катетерного исследования сердца, с помощью которой врачи находят точную причину нарушений ритма и при необходимости, сразу выполняют лечение катетерной абляцией. Исследование проводится в рентгено-операционной (катетерной лаборатории) с непрерывным ЭКГ-контролем и готовностью к экстренным мерам безопасности.
Зачем делают ЭФИ?
ЭФИ назначают, когда необходимо:
- точно выяснить механизм аритмии (например, наджелудочковой тахикардии, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковых тахикардий),
- оценить свойства проводящей системы (как электрический импульс проходит по сердцу),
- выбрать оптимальное лечение: лекарства, абляция, имплантируемые устройства.
Для ряда аритмий катетерная абляция в ходе ЭФИ или сразу после него может стать методом выбора: это касается, например, типичных наджелудочковых тахикардий и (по показаниям) - предсердной фибрилляции (мерцательной аритмии). Решение опирается на действующие немецкие рекомендации.
Как подготовиться?
Перед процедурой врач проверит анализы, медикаменты (особенно антикоагулянты и антиаритмики), сопутствующие болезни и даст индивидуальные указания - что и когда можно есть/пить, какие препараты приостановить. Исследование проводится в условиях специализированной лаборатории, оснащённой для непрерывного ЭКГ-мониторинга, кардиоверсии/дефибрилляции и при необходимости - временной электрокардиостимуляции.
Как проходит ЭФИ — шаг за шагом
- Доступ через вену (обычно пах/бедро): под местной анестезией в вену вводят интродьюсер(ы). Через них проводят тонкие катетеры в полости сердца.
- Картирование (электрическое "картографирование”): катетеры регистрируют электрические сигналы из разных отделов сердца. Врач целенаправленно стимулирует сердце для провокации и анализа аритмии.
- Терапевтический этап (при показаниях): если очаг/путь аритмии найден и метод показан, выполняется катетерная абляция (чаще радиочастотная или криоаблация) для разрушения ткани, ответственной за аритмию.
- Завершение: катетеры удаляют, место пункции прижимают/заклеивают. Некоторое время требуется лежать, чтобы снизить риск кровотечения.
Длительность и ощущения
Процедура обычно длится от нескольких десятков минут до нескольких часов - в зависимости от типа аритмии и необходимости аблации. Большинство пациентов переносят ЭФИ комфортно: применяют местную анестезию и/или медикаментозную седацию. Возможны кратковременные ощущения учащённого сердцебиения во время провокационных тестов - это ожидаемо и контролируемо.
Риски и безопасность
ЭФИ относится к инвазивным исследованиям, но выполняется в специализированных центрах с соблюдением строгих стандартов безопасности. Возможные риски включают кровотечение/гематому в месте пункции, нарушения ритма, тромбоэмболические и редкие сосудистые осложнения; протоколы предусматривают немедленную готовность к кардиоверсии/дефибрилляции и временной стимуляции. Индивидуальный риск обсуждается с пациентом до процедуры.
Когда после ЭФИ назначают абляцию?
Решение зависит от вида аритмии, симптомов и предпочтений пациента. Немецкие междисциплинарные рекомендации подчёркивают, что катетерная абляция у отобранных пациентов снижает частоту эпизодов аритмии и повторных госпитализаций (например, при симптомом персистирующем предсердном фибрилляции) и должна обсуждаться как опция лечения.
Что ждать после процедуры?
После ЭФИ (с или без абляции) врач обсудит результаты и дальнейший план - наблюдение, медикаменты, возможные ограничения в ближайшие дни. Большинству пациентов рекомендуют щадящий режим на короткий период и контрольные визиты по индивидуальному плану.
Частые вопросы
Больно ли это?
Обычно - нет. Применяют местную анестезию в месте пункции и при необходимости - седативные препараты.
Можно ли сразу «вылечить» аритмию?
Во многих случаях - да: при выявленном механизме аритмии врач может выполнить абляцию в ту же сессию. Решение зависит от показаний и согласуется заранее.
Где проводят ЭФИ?
В клинике Нордвест (Nordwest Krankenhaus, Франкфурт-на-Майне) электрофизиологические исследования сердца регулярно проводят кардиологи-аритмологи с большим опытом. Здесь пациент получает полное обследование и при необходимости — лечение в один день: во время ЭФИ врач может сразу выполнить катетерную абляцию, чтобы устранить причину аритмии. Все процедуры проводятся по современным немецким стандартам и в условиях максимальной безопасности.
📲 Современная кардиодиагностика — быстро, точно и с заботой о вашем здоровье. Обращайтесь к нам, и мы подберём оптимальное решение для вас и ваших близких!
Запись по электронной почте: help@phsmed.de
Телефоны: WhatsApp, Viber, Telegram: +49 176 4968 5521
Наш сайт: www.phsmed.de/