Эмпирически (клиническими пробами или случайно) в основном в 1970-2005 гг. были открыты вещества, которые могут влиять на психическую функцию. От части из них отказались, часть доработали, в основном для устранения побочных действий. Действительно принципиально новых лекарств с конца ХХ века пока не открыли.
Существуют теории об их эффекте, но целиком механизм их действия не ясен. Одни и те же препараты имеют разный эффект в разных дозах, у разных людей, в разном возрасте, при разных болезнях и на разных ее этапах, при разных способах введения. Поэтому самое бесперспективное и запутывающее — это искать отзывы и выбирать «хороший» препарат.
Мы в основном ориентируемся на сведения, накопленные на основании научного и врачебного опыта применения. Тут есть две принципиальные группы.
Препараты, устраняющие симптомы, - имеющие немедленный эффект: снимающие тревогу и связанные с ней ощущения и мысли, бессонницу, агрессию, физическое напряжение, болезненное возбуждение и суету, сильные чувства тоски, обиды (противотревожные, стабилизаторы, нейролептики).
Препараты, гармонизирующие, не работающие в моменте, но имеющие постепенный восстанавливающий эффект (антидепрессанты, нейролептики). Он может наступать, как при легкой депрессии, спустя неделю, а может при обсессивно-компульсивных расстройствах, шизофрении, устойчивых псевдоболях спустя многие месяцы.
Понятно, что мы почти всегда будем использовать комбинацию из симптоматических и гармонизирующих препаратов.
Мы можем получить стойкий эффект и завершить лечение, только отработав должное время в должной дозе гармонизирующими препаратами.
Даже симптоматическое лечение улучшает функцию, меняет поведение, мировоззрение, улучшает обучаемость и податливость развитию и терапии, и часто имеет стойкое улучшение, особенно у детей.
Подбор препарата может стать кропотливым изматывающим процессом на длительное время. Но это всегда того стоит.
Препараты не просто устраняют симптомы и улучшают качество жизни, но меняют элементы характера, личности, меняют поведение и судьбу.
Мифология и культурный невроз: о ядовитости психиатрических лекарств для организма и психики, о зависимости от них, о пожизненном приеме и далее — это отдельная большая тема.