Как-то одна коллега привела ко мне на консультацию свою маму.
Так бывает, что родители с возрастом становятся несколько инфантильными, и не хотят брать ответственность на себя за свое здоровье. Приходится заставлять ходить по врачам, обследоваться, лечиться. Так и она свою маму всякими уговорами вынудила прийти.
В ходе приема выявился целый букет врожденных и приобретенных патологий.
У нее врожденный порок: двурогая матка, шейка одна, но во влагалище перегородка.
Выяснилось, что у нее давно уже боли внизу живота, обильные болезненные менструации. По УЗИ определяются очаги аденомиоза ( заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию, определяется вне полости матки).
Пару лет назад обнаружили патологию шейки матки по результатам онкоцитологии, плюс выявился ВПЧ 58 типа ( не самый онкогенный, но все же): поставили дисплазию шейки матки, даже отправляли в онкологический центр на консультацию. Как я поняла, рекомендовали наблюдение, но больше она не проходила ничего и не приходила.
Но причина консультации не вот это вот все.
Пришла она потому, что на половой губе у нее выросло какое-то образование. 5 лет назад появился какой-то пупырышек, который рос и рос, и сейчас представлял уже что-то, похожее на пустой кожаный мешочек на веревочке ( так называемая тонкая ножка образования) размерами с виноградину. Не болит, но если задеть, то может кровоточить при повреждении.
Естественно, такое образование вызывает физический дискомфорт.
Пациентка делала попытки как-то решить эту проблему, обращалась к нескольким врачам. Один гинеколог сказал ей, что это «не по его части», это же образование на коже. А кожные заболевания известно кто лечит. Дерматовенеролог. И рекомендовала обратиться к соответствующему специалисту.
Дерматовенеролог, посмотрев на все это дело, сказал, что они таким не занимаются, и удалять ничего не будет. И «отфутболил» пациентку обратно к гинекологам.
Второй гинеколог даже направила ее к онкологам, которые прокомментировали: ну тут точно не наше!- но на всякий случай отщипнули кусочек для анализа.
— Если придет плохой анализ, мы позвоним!
Звонка так и не поступало. Значит, все хорошо? Или просто забыли?
Год-два пациентка никуда не обращалась. А образование-то растет. Страшно.
После всех этих событий мама коллеги попала ко мне.
Первое, что сделали: определились с планом действий.
Образование однозначно нужно удалять, но там, где я веду прием, нет условий для проведения таких манипуляций и мини-операций; просто кабинет для консультации и осмотра, даже обычную ВМС там не поставишь.
Поэтому для начала провели необходимую диагностику: сделали УЗИ гениталий, взяли мазок на онкоцитологию.
Потом стали искать гинеколога, который был смог это образование удалить. Позвонили в три клиники, в одной удалось записаться к гинекологу-хирургу.
Порекомендовала все-таки получить результат из онкоцентра, что это доброкачественное образование, чтобы точно не было вопросов.
За гистологией, естественно, никто никуда не ездил, пошли на прием без нее. Но гинеколог придираться не стала, удалила образование. По результатам - онкологический процесс исключен.
Онкоцитология, кстати тоже пришла - норма.
Одной «болячкой» меньше. С другими выявленными проблемами мама коллеги пока больше не приходила.
Статистика гласит, что пациентки в среднем обходят 4-5 врачей до достижения результата или отказа от лечения, смирившись с ситуацией.
В этом случае, в общем-то так и было, но хорошо, что результат позитивный.
Стоило вот гонять человека туда-сюда столько времени, вместо того чтобы попытаться помочь.