Ангиопатия сетчатки - это не самостоятельное заболевание, а симптом системных проблем в организме. В профессиональной среде такое состояние называют ретинопатией. Она возникает при повреждении сосудов сетчатки на фоне сахарного диабета, гипертонии или других сосудистых патологий. Коварство этого состояния в том, что долгое время оно может протекать незаметно, постепенно разрушая самую важную часть глаза - ту, что отвечает за наше зрение.
Что происходит с сосудами сетчатки
Представьте себе тонкую сеть капилляров, которая питает светочувствительную ткань глаза. При ангиопатии (ретинопатии) стенки этих сосудов становятся хрупкими, проницаемыми. Кровь начинает просачиваться через них, образуются микротромбы, нарушается нормальное кровоснабжение. Клетки сетчатки испытывают кислородное голодание, развивается отек, страдает функция зрения.
Организм пытается компенсировать недостаток кровоснабжения, запуская рост новых сосудов. Но эти патологические сосуды слабые, они легко кровоточат и только усугубляют ситуацию. Без своевременного лечения процесс может привести к тяжелым осложнениям, включая отслойку сетчатки или вторичную глаукому.
Семь признаков, которые должны вас насторожить
Появление плавающих помутнений - первое, что замечают многие пациенты. Темные точки, ниточки, паутинки, которые перемещаются вместе с движением глаз. Они могут появляться и исчезать, но со временем их становится больше. Это признак того, что в сетчатке происходят сосудистые изменения, возможны микрокровоизлияния.
Периодическое затуманивание зрения особенно заметно при работе вблизи или чтении. Буквы расплываются, приходится несколько раз моргать, чтобы изображение стало четче. Часто пациенты списывают это на усталость глаз, но на самом деле причина - в отеке центральной зоны сетчатки, который развивается при ангиопатии (ретинопатии).
Вспышки света или «молнии» перед глазами возникают внезапно, особенно при резких движениях головой или в темноте. Это сигнал о том, что сетчатка испытывает кислородное голодание, и клетки посылают ложные импульсы в мозг.
Снижение качества зрения в сумерках - характерный признак нарушения питания сетчатки. Если раньше вы хорошо ориентировались в полутемном помещении, а теперь приходится включать свет даже для простых действий, это повод для обследования.
Искажение прямых линий замечается при взгляде на оконные рамы, края дверей, строчки текста. Они кажутся волнистыми или прерывистыми. Этот симптом указывает на то, что отек затрагивает центральную зону сетчатки - макулу, отвечающую за четкое зрение.
Появление темных пятен в поле зрения, которые не исчезают при моргании и со временем могут увеличиваться. Это признак серьезных изменений в сетчатке - кровоизлияний или зон ишемии.
Постепенное сужение поля зрения проявляется тем, что вы перестаете замечать предметы по бокам, приходится поворачивать голову, чтобы увидеть то, что раньше было в периферическом зрении. Этот симптом говорит о распространенном поражении сетчатки.
Когда риск особенно высок
Ангиопатия (ретинопатия) сетчатки чаще всего развивается у людей с длительно текущим сахарным диабетом, особенно если уровень глюкозы в крови плохо контролируется. Гипертоническая болезнь - второй по частоте фактор риска. Повышенное артериальное давление постоянно травмирует нежные сосуды сетчатки, делая их стенки ломкими.
Также в группе риска находятся пациенты с атеросклерозом, заболеваниями крови, системными воспалительными процессами. Курение усугубляет проблему, ускоряя повреждение сосудов.
Диагностика на ранней стадии спасает зрение
Офтальмолог может обнаружить признаки ангиопатии (ретинопатии) при обычном осмотре глазного дна. Но для точной оценки состояния сосудов сетчатки необходима ОКТ-ангиография - современное исследование, которое позволяет увидеть даже мельчайшие изменения в кровотоке без введения контрастных веществ.
Это обследование абсолютно безопасно, занимает несколько минут и дает врачу полную картину состояния сосудистой системы глаза. По результатам становится ясно, есть ли зоны ишемии, насколько выражен отек, присутствуют ли патологические новообразованные сосуды.
Раннее лечение меняет прогноз
Когда ангиопатия (ретинопатия) выявлена на ранней стадии, можно остановить процесс и сохранить хорошее зрение. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей изменения сосудов, и степени поражения сетчатки.
При наличии отека могут применяться интравитреальные инъекции препаратов, уменьшающих его. При ишемии сетчатки проводится лазерная коагуляция зон кислородного голодания, что предотвращает рост патологических сосудов. Обязательным условием успеха лечения глаз является контроль основного заболевания - нормализация уровня сахара крови при диабете или стабилизация артериального давления при гипертонии.
Если у вас есть сахарный диабет, гипертония или другие сосудистые заболевания, не ждите появления симптомов. Ангиопатия (ретинопатия) сетчатки может долго развиваться бессимптомно, и только регулярные профилактические осмотры помогут выявить проблему на той стадии, когда зрение еще можно полностью сохранить. Ежегодная проверка глазного дна с ОКТ-ангиографией - простая процедура, которая может предотвратить серьезные последствия для вашего зрения.
📌Записаться на диагностику в клинику «Сфера»
+7 (495) 292-12-45
Сайт: https://www.sfe.ru/ ВК: https://vk.com/sferu ТГ: https://t.me/sferaclinic