Начну с самого, пожалуй, главного и волнительного, что я совершила на этой неделе. После очень долгих размышлений, очень! долгих! рассуждений, я в итоге приняла решение о том когда и какой НИПТ я буду сдавать в эту беременность.
Сразу расскажу, что такое этот ваш НИПТ. Расшифровывается эта аббревиатура, как НеИнвазивный Пренатальный Тест. Другими словами - исследования плода без каких-либо манипуляций с ним.
Технология гениальная, как по мне, я не перестаю восхищаться этому достижению медицинской науки. Суть её, простыми терминами выражаясь - находить "ошмётки" клеток плода, которые циркулируют в крови матери, отделить эти ошметки от материнского генома, и собрать геном маленького человечка, который в этой женщине только-только обустроился.
Так как тест не берёт анализ ДНК напрямую от плода, а только венозную кровь матери, то НИПТ считается скрининговым тестом, т.е. - не точным, а показывающий лишь вероятность тех или иных генетических отклонений.
Но его прогнозная точность для некоторых заболеваний имеет огромную точность, в частности самый известный и самый частовстречающийся подобный синдром - синдром Дауна, обладает близкой к 100% точностью как с точки зрения ложноотрицательного результата, так и ложноположительного. То есть точность на этот синдром и НИПТа огромная.
Также с помощью этого исследования можно определить и другие хромосомные патологии. Бонусом определяют пол, если есть желание - это просто бесплатная дополнительная фишечка, мы же всё равно геном собираем - там и Y или X хромосома будет видна.
В расширенном варианте НИПТ позволяет исследовать не только хромосомные нарушения, связанные с банальным количеством хромосом, но и более редкие сложные мутации, связанные с нарушениями в каком-то кусочке одной хромосомы и подобные аномалии.
Но, к сожалению, в отличии от "популярных" болезней, более редкие болезни имеют не такую успешную прогнозную статистику, и шанс получить ложноположительный результат резко увеличивается.
НИПТ постепенно начинает входить в ОМС-программы по ведению беременных, но пока что это медленный процесс. Основная проблема - стоимость тестирования, речь идёт о десятках тысяч рублей, в зависимости от количества болезней, на которые проверяют.
Также его нельзя делать слишком рано - этих самых "ошмётков" детской ДНК может быть слишком мало.
Да и в целом там есть много нюансов, и именно поэтому я никак не могла определиться - когда мне сдавать, до/после скринингового УЗИ, пытаться "урвать" бесплатный НИПТ по ОМС, или не надеяться, как в прошлый раз, и сделать заранее. А если делать заранее - не слишком ли рано делаю, получится ли тест?
Делать расширенную панель, или стандартную? Если я получу положительный результат по расширенной панели - у меня есть план на такой случай, какое решение я буду принимать? Понимая, что там большой шанс ложноположительного результата? Готова я к такому развитию событий?
Мне стоит подтвердить беременность на УЗИ ещё раз перед тестом, уточнить срок, кол-во плодов (не ну вдруг?), развитие беременности? Или это излишне?
В итоге, после действительно длительных мозговых усилий, совместно с Ваней, я приняла итоговое для себя решение. Вымученное и выстраданное.
Я решила делать НИПТ сейчас, на раннем сроке, надеясь на достаточную фракцию плода в крови ("ошмётки"), за свой счет, и не делать полную проверку на все-все заболевания. Выбрала промежуточный вариант, где процент ошибок максимально низкий, а встречаемость заболеваний максимально высокая.
Вот, сдала. Сижу, жду. Почему-то кажется, что в этот раз особенно волнительно. Может, кажется, и я всегда волновалась, но тут прям нервничаю. Мне нужно дождаться результата НИПТа, пережить скрининговое УЗИ, и дальше уже, я надеюсь, спокойно выдыхать. Главный, один из самых рискованных рубежей в беременность, будет пройден. Тьфу-тьфу, как говорится.
А ещё сразу и пол узнаю. Ваня, как и с Федей, не допускает мысли, что там опять мальчик. Он строго верует, что только на девочке я успокоюсь, и поэтому всеми фибрами верит в девочку. Хех, я верю только в мальчиков, но и в пятых детей я тоже не верю. Мне кажется, четвертый как раз будет той самой крышечкой, выше которой я уже не прыгну.
Но результаты НИПТа придут ещё не завтра, да и УЗИ ожидается только через неделю (по УЗИ срок беременности меньше, чем в моём дневнике, поэтому ориентируемся в принимаемых решениях на срок чуть поменьше). Придётся запастись терпением и пока что дальше страдать от токсикоза.
Конкретно сейчас, когда я села писать эту статью, моё самочувствие резко улучшилось и последние часа четыре я чувствую себя худо-бедно человеком. Я могу опять сидеть! И могу даже посидеть за клавиатурой.
Но в целом эта неделя, особенно её конец, меня таким не баловала.
У меня в прошлую беременность Федей на этом сроке был самый пик токсикоза. Рвота тогда была до 10 раз на дню, но это даже не главная проблема. Главная - я совершенно не могла удержать жидкость, совсем. И когда двое суток я получала её только из какой-то твердой пищи, соответственно и выделяя её тоже раз в сутки, я пошла ко врачу с требованием влить в меня физраствор через любые другие физиологические отверстия.
В больницу тогда, кстати, меня не положили. Уговорили попробовать ещё то, то и то, и через пару дней приходить. С помощью чуда и какой-то матери я смогла таки попить, и этот пик был преодолен тогда. Это было как рад в канун Нового Года.
Сейчас под чудесами фармакологии таких проблем у меня нет. Технически я не худею, а даже наоборот, я много пью и на 90 процентов всё удаётся оставить внутри моего бренного тела.
И пик мне сначала казалось, что был далеко позади. Даже светлые дни какие-то стали случаться. Неделю назад я даже смогла убраться на первом этаже! С одышкой, тахикардией, медленно и со скрипом, но смогла же! Так горда собой была и довольна.
А вот последние дни по ощущению пришел этот самый "пик". Я всё время лежу на всех диванах в этом доме. И мне всё ещё так плохо, что хочется лечь из положения лежа. Есть какая-то ещё более расслабляющая поза в этой жизни?
Даже когда тошнота минимальна, глобально это на мою лежачесть не влияет. Чтобы объяснить самочувствие, я могу предложить сравнение с гриппом. Вот у вас температура 39+, а иногда и под 40. Даже если насморк и кашель вас сейчас не домогают, то вам все равно очень тяжко.
Вы изредка встаёте в туалет, вас шатает, мышцы не слушаются, тело ломит, легкие впадают в одышку. И также редко вы доходите до холодильника, потому что без еды вы не выживите.
Все остальное время вы спите или просто лежите, иногда смотря телевизор, если голова не слишком раскалывается.
Вы можете взять себя в руки и даже дойти в поликлинику на рентген легких, но это будет сложная прогулка, сравнимая с тяжелой физической тренировкой.
Вот так бы я описала своё перманентное самочувствие. Иногда эта виртуальная температура падает до 37,5, тогда может появиться какая-то энергия.
Ну и тошнота, 24 на 7, она всегда есть, она не покидает никогда, только глушится на более низкий уровень, позволяющий удерживать пищу. Но она не единственная, что прибивает к кровати. Вот эта виртуальная температура сейчас первая скрипка.
И до нормы она не падала уже 1,5 месяца. И я рассчитываю ещё на столько же. И очень надеюсь, что в этот раз не будет дольше обычного.
Перевал за экватор всегда приятен. Морально сложнее всего в начале. Но и сейчас я ощущаю себя уже выжатым лимоном. Я устала, физически, морально, ментально.
Я вспомнила, как лежала иногда на полу в прошлые беременности. Вот сейчас мне тоже хочется лечь куда-то ещё ниже. Чтобы вот еще больше отдохнуть.
А некуда дальше уже. День, день, еще день. Коротаю время за видосиками разной степени интеллектуальности и болтовней в чате таких же токсикозных.
Я хоть нашла понимающих мое состояние души в этот раз. А то было ощущение, как будто ты одна такая, кто ну никак не может просто имбирный чай попить и сушку поесть и почапать на работу, потому что "а куда деваться, мне надо было работать". Иногда это и правда просто невозможно.