При заболеваниях костно-мышечной системы нередко возникают осложнения, приводящие к необходимости эндопротезирования одного или нескольких суставов.
Эндопротезирование суставов представляет собой хирургическую операцию, при которой поврежденный сустав частично или полностью заменяют искусственным (эндопротезом или имплантом). Чаще всего операции проводят на крупных суставах — коленных, тазобедренных, голеностопных. Реже искусственный протез устанавливают на плечевом, локтевом суставах, и еще реже — на пальцах ног и рук.
Для многих пациентов с болезнями суставов эндопротезирование — это единственный шанс сохранить возможность движения, трудоспособность и качество жизни в целом. Замена сустава избавляет от болей и необходимости регулярного приема обезболивающих препаратов, позволяет восстановить амплитуду движений в суставе. Но сама по себе операция эндопротезирования не гарантирует данные позитивные эффекты в полном объеме.
Чтобы добиться наибольшей эффективности операции, важно правильно осуществлять реабилитацию после эндопротезирования сустава. Благодаря профессиональному подходу специалистов сети санаториев «Курорт Белокуриха» можно пройти все необходимые процедуры для полноценного восстановления.
Этапы реабилитации
Реабилитация после эндопротезирования сустава включает несколько этапов:
1 этап: первые дни после операции
Пациент находится под наблюдением врачей, которые назначают обезболивающую и нестероидную противовоспалительную терапию. Обязательно соблюдается постельный режим, нагрузка на сустав исключается. Однако необходима минимальная физическая активность. Например, уже с первых дней после эндопротезирования суставов ног постепенно вводят ходьбу с помощью удерживающих устройств. Для ускорения процессов репарации и регенерации тканей назначают физиотерапию.
2 этап: ранняя реабилитация
Этот период реабилитации после эндопротезирования сустава продолжается от нескольких недель до 1 месяца. Врач-реабилитолог контролирует выполнение пациентом специальных упражнений, которые способствуют восстановлению суставно-связочного аппарата.
3 этап: промежуточная реабилитация
Период от 1 до 6 месяцев после эндопротезирования. Время последовательного выполнения индивидуального комплекса упражнений, которые улучшают кровообращение, ускоряют заживление тканей, возвращают мышцам тонус и силу, способствуют увеличению двигательной амплитуды.
4 этап: поздняя реабилитация
Этап длится от 6 месяцев до 1 года после операции. Именно на этом этапе, как правило, показана санаторно-курортная реабилитация. В этот период возможно комплексное воздействие нескольких лечебных факторов: ЛФК, в том числе, гимнастики в бассейне, лечебного массажа, аппаратной физиотерапии, механотерапии, использование ортопедических средств (ортезов или трости). Главная задача — давать прооперированному суставу регулярную умеренную нагрузку для полного восстановления и заживления.
5 этап: поддерживающая терапия
После завершения основного периода реабилитации пациенту необходимо поддерживать физическую форму и следить за состоянием сустава. Врачи рекомендуют пациентам совершать ежедневные пешие прогулки, плавать в бассейне, использовать специальные приспособления в повседневной жизни, регулярно выполнять комплекс ЛФК и консультироваться с лечащим врачом. Все это помогает избежать проблем с суставом и надолго зафиксировать достигнутые результаты.
Важно! Несмотря на наличие общего протокола реабилитации после эндопротезирования суставов, в каждом отдельном случае врач-реабилитолог составляет индивидуальную программу восстановления.
Реабилитация в санатории
Главными лечебными факторами сети санаториев «Курорт Белокуриха», которые успешно применяются в реабилитации после эндопротезирования сустава, являются минеральные воды и лечебные грязи. Помимо бальнеопроцедур пациентам назначают специально разработанные комплексы ЛФК, а также аппаратную физиотерапию, механотерапию в минеральном бассейне, в зависимости от этапа реабилитации и индивидуальных особенностей.
В качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии в период реабилитации пациентам назначается: криотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, диадинамотерапия, диадинамофорез и амплипульс-форез с местными обезболивающими препаратами.
Для снятия отеков назначаются различные виды лечебного массажа, один из них — лимфодренажный отсасывающий массаж проксимальных отделов конечностей.
Для ускорения процессов репарации и регенерации тканей назначают грязевые аппликации нагретой сульфидной иловой грязью на область прооперированного сустава, а также физиотерапию: высокочастотную магнитотерапию, инфракрасную лазеротерапию, теплотерапию, низкочастотную магнитотерапию, внутритканевую электростимуляцию мышц (ВТЭС по Герасимову).
Для развития подвижности сустава успешно применяется механотерапия в минеральном бассейне, которая улучшает координацию, уменьшает боль и безопасно развивает амплитуду движения в суставе.
Для полноценной психологической адаптации после эндопротезирования сустава пациентам назначают индивидуальную и групповую психотерапию, которая снижает уровень стресса, помогает справиться с эмоциональными трудностями и ускорить физическую реабилитацию.
После операции по установке эндопротезов пациенты имеют возможность пройти эффективную реабилитацию в санаториях сети «Курорт Белокуриха». После изучения клинической картины и первичного обследования врачи составляют для пациента индивидуальную программу реабилитации.
В программу реабилитации в санатории входит:
- Щадящий двигательный режим во время пребывания в санатории;
- Восстановительная профилактика методом дозированной ходьбы (терренкура);
- Физиотерапия на современных аппаратах;
- Индивидуальный комплекс ЛФК под контролем опытных инструкторов;
- Контроль физиологических показателей организма пациента;
- Лечебный массаж;
- Иглорефлексотерапия;
- Квалифицированная психотерапия.
Программа помогает исключить риски послеоперационных осложнений после эндопротезирования суставов, устранить болевой синдром, восстановить функции опорно-двигательного аппарата, улучшить координацию движений и биомеханику тела в новых условиях.
Признаки успешной реабилитации
Основными критериями эффективности во время реабилитации является отсутствие болевого синдрома, улучшение показателей кровообращения, увеличение двигательной амплитуды прооперированного сустава, показателей силы, восстановление тонуса, снижение отека, а также развитие способности пациента к самостоятельному передвижению без использования вспомогательных приспособлений.
