Аналитический обзор научной работы Kaiser F., Schmid A., Schlüchtermann J. "Physician-leaders and hospital performance revisited" (Social Science & Medicine, 2020)
Почему это важно?
В последние годы советы директоров больниц всё чаще назначают врачей на высшие управленческие должности. Причина — растущая значимость показателей качества медицинской помощи для клиник.
Но действительно ли врачи лучше справляются с управлением, чем профессиональные менеджеры?
До недавнего времени эмпирических данных по этому вопросу было крайне мало.
Немецкие исследователи из Университета Байройта провели масштабное исследование, которое проливает свет на этот вопрос.
О чем исследование?
Учёные проанализировали данные 370 немецких больниц — это второй по величине массив данных среди всех исследований на эту тему в мире. Цель работы — выяснить, как образование генерального директора больницы влияет на её показатели в двух измерениях:
- Медицинское качество (показатели смертности, удовлетворенность пациентов)
- Финансовый успех (финансовые показатели, качество процессов)
Ключевые выводы исследования
Результаты оказались неоднозначными и очень показательными:
Больницы под управлением врачей показывают:
✅ Статистически значимое снижение уровня смертности от пневмонии
✅ Более высокий уровень удовлетворённости пациентов качеством обслуживания
Больницы под управлением экономистов/менеджеров демонстрируют:
✅ Лучшие финансовые показатели
✅ Более высокое качество процессов (например, лучшие результаты по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов)
Что это означает на практике?
Главный вывод исследования: нет универсально "правильного" типа руководителя.
Врачи, став руководителями, опираются на своё клиническое мышление и интуитивное понимание потребностей пациента. Это отражается в показателях качества медицинской помощи и удовлетворённости пациентов.
Экономисты и менеджеры привносят системный взгляд, навыки стратегического планирования и эффективного распределения ресурсов. Это проявляется в финансовых результатах и оптимизации процессов.
Практические выводы для руководителей медицинских организаций
1. Осознайте свои сильные стороны
Если вы врач-руководитель, ваша сила — в понимании клинических процессов и потребностей пациентов. Если вы менеджер — в системном мышлении и эффективности.
2. Компенсируйте слабые стороны через команду
Идеальная модель управления — не выбор "или/или", а создание сбалансированной управленческой команды, где клиническая экспертиза дополняется управленческими компетенциями.
3. Формируйте тандемы
Врач на посту генерального директора + сильный финансовый директор с экономическим образованием — или наоборот. Такая комбинация позволяет достигать результатов как в медицинском качестве, так и в финансовой эффективности.
4. Привлекайте внешних экспертов для стратегической работы
Стратегические сессии с опытными фасилитаторами помогают управленческой команде выйти за рамки операционного мышления, увидеть слепые зоны и выстроить общее видение развития. Внешний взгляд особенно ценен при формировании долгосрочной стратегии и внедрении изменений.
5. Инвестируйте в работу с коучем
Индивидуальный и командный коучинг — проверенный инструмент развития лидерских компетенций. Коуч помогает врачу-руководителю перейти от исполнительской роли к управленческой, развить навыки делегирования и стратегического мышления. Для менеджеров коучинг развивает эмоциональный интеллект и понимание специфики медицинской среды. Записаться на встречу с бизнес коучем в медицине можно по ссылке.
6. Системно развивайте недостающие компетенции
Врачам-руководителям стоит инвестировать в управленческие программы обучения: стратегическое планирование, финансовый менеджмент, управление изменениями, развитие команды. Менеджерам — в глубокое понимание клинических процессов, медицинской этики и специфики работы медицинского персонала.
7. Развивайте лидерские навыки команды
Создание сильной управленческой команды требует системного подхода к развитию лидерства на всех уровнях. Программы развития лидерских компетенций, регулярная обратная связь и культура непрерывного обучения — основа устойчивого роста организации.
Заключение
Исследование разрушает упрощённые стереотипы о том, что "врачи не умеют управлять" или "менеджеры не понимают медицину".
Правильный вопрос не "кто лучше?", а "какая команда нужна вашей больнице?"
В современном здравоохранении, где важны и качество медицинской помощи, и финансовая устойчивость, побеждают организации, которые умеют создавать сбалансированные управленческие команды с комплементарными компетенциями.
Источник:
Kaiser, F., Schmid, A., & Schlüchtermann, J. (2020). Physician-leaders and hospital performance revisited. Social Science & Medicine, 245, 112831.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112831
Обзор подготовила: Наталья Сизова, эксперт по эффективности команд и организационным изменениям в медицине, бизнес- коуч руководителей и команд, преподаватель НИУ ВШЭ
WhiteMed — рост клиник через развитие лидеров и команд