Когда мы говорим о восстановлении речи, мы имеем в виду ситуации, когда речь уже была сформирована на уровне свободного общения - диалога, монолога, чтения, письма, но в результате травмы или инсульта последствиями стали нарушения высших психических функций.
Максимальная эффективность восстановления после инсульта и ЧМТ достигается при начале речевой реабилитации в первые 3 месяца. При этом полная картина последствий вырисовывается обычно концу третьей недели. Восстановление проводят в течение 6 месяцев - 2 лет с момента события. Всё, что позже, считается обучением заново.
Проводим занятия интенсивно, настойчиво, но дозированно. Занимаемся не менее 3 часов в неделю, каждое занятие не более 10-15 минут. То есть если нужен максимально возможный результат – занимаетесь ежедневно 2 раза в день по 10-15 минут.
Помните: бодрый и работоспособный взрослый человек до инсульта жил полной жизнью и вдруг оказался в непривычных и демотивирующих обстоятельствах. Проблема с памятью. Проблема с речью, с интонациями, с пониманием. Проблема с движениями. Постоянные реабилитационные процедуры, бесконечные препараты и сдача анализов. Восстановление речи после инсульта – длительный процесс, поэтому можно освоить программу занятий самостоятельно кому-то из членов семьи.
Как правильно восстановить речь после инсульта у взрослых:
Худшее, что вы можете сделать, – дать взрослому человеку детские задания из подготовки к школе для дошкольников и раскраски «для детей 3+», а также присесть ему на уши и с утра до вечера рассказывать про себя, свой шоппинг, свои болячки и тому подобное.
Поддерживайте сформированные ранее полезные привычки, которые касались чтения, письма, общения – продолжаете выписывать те же газеты, приобретаете обычные тетради с нейтральными обложками и привычную канцелярию. В случае вынужденного переезда человека (особенно пожилого) на другое место постарайтесь привезти несколько самых дорогих его сердцу вещей – любимую картину, настольную лампу, кресло, дневники, фотографии, комнатный цветок…
Окружаете заботой и поддержкой. Вместе листаете альбомы с фотографиями, очень кратко рассказываете, кто на них запечатлён. Так повторяете каждый день. Фото и видео берёте только приятные, не травмирующие. Если это невозможно или нет не травмирующих фотографий – показываете контент из сферы интересов (заядлый рыбак – видео про рыбалку, путешественник – фотографии достопримечательностей других городов).
Всю информацию даём дозированно. Ни в коем случае нельзя заглушать каналы восприятия быстро меняющимися картинками, громкими шумами, яркими мигающими вспышками, бесконечной потоковой речью.
Говорим чёткими короткими фразами. Медленно. Лаконично. С паузами для обдумывания услышанного. В начале занятий можно говорить шёпотом.
Важно «растормошить» речь побудительными речевыми заданиями (принеси, положи, дай), пословицами и поговорками, знакомыми стихами и песнями, образцами бытовых коротких фраз (Пойдем гулять! Ты проснулся? Будешь есть? Хочешь пить? Да или нет? Тебе холодно?).
Выводим человека на использование глаголов, особенно если речь в телеграфном стиле: «Ты хочешь читать или смотреть фильм?», «Ты взял чашку? (Взял)». Если глаголы в речи более или менее присутствуют, но мало существительных – делаем акцент на предметах.
Если человек затрудняется повторить действие (не может понять, не может вспомнить), показываете действие сами. Называние любых предметов дополняете наглядными жестами.
В занятиях идём от простого к сложному, начинаем с простых одноступенчатых инструкций: «подними правую руку», «подойди к окну», «дай руку», «встань», «надень кофту», «положи НА стол», «встань У стола», «возьми СО стола»).
Всегда поощряем успехи: «Хорошо», «Очень хорошо!»
Стимулируем речь на слух и проводим ободряющие беседы. НО! ТОЛЬКО короткие и мотивирующие: «Молодец. Делаешь успехи», «Доктор тебя хвалит», «Коллеги звонили. Передают тебе привет».
Обычно «западают» связи между самим предметом и его названием (лимон и слово «лимон»), между причиной и следствием («на улице дождь, поэтому берём зонт») и сама пропускная способность канала восприятия.
Бывает, что сам процесс чтения или письма компенсирует речь. То есть человек начинает произносить слова после того, как прочитал или написал их. Если не получается писать, но получается печатать – это тоже возможный путь компенсации.
Даем задания на списывание и срисовывание.
Не включаете фоном телевизор. Можно любимые фильмы, для начала спокойные. Даже если один и тот же фильм пересматривается ежедневно много дней подряд – ничего страшного. Контент нужен не столько для развлечения, сколько для восстановления, а этого можно добиться только привычными фильмами.
Включаете не громко и не долго любимую музыку (не радио), если человек не устал и хочет слушать. Аудиокниги, например, В.Пикуль.
Подписывайтесь на канал, если статья вам откликается. Впереди еще много полезных материалов.
Помните: рекомендации дефектолога и логопедические упражнения для восстановления речи и когнитивных процессов после инсульта являются дополнением к медицинской реабилитации и ни при каких обстоятельствах не заменяют лечение и консультации врача.