Ваша мигрень — это зашифрованное послание, результат «неправильных» мыслей или эхо семейной драмы? В предыдущей статье мы подробно рассмотрели, как на этот вопрос отвечает психоанализ, и убедились, что даже внутри одного этого глубокого подхода нет единого мнения. Есть как минимум три разных взгляда.
Взгляд из глубины: психоаналитическая оптика
Психоанализ всегда ищет историю, стоящую за симптомом. Но и здесь нет единства:
· Взгляд 1: симптом как «короткое замыкание» (Пьер Марти). Иногда психика так перегружена, что «замолкает», и накопленное напряжение «сбрасывается» в тело. Симптом здесь — не послание, а следствие «пустоты», аварийный выход.
· Взгляд 2: симптом как «театр тела» (Джойс Макдугалл). Другой взгляд видит в теле сцену для драмы, где разыгрывается то, что было слишком страшно, чтобы почувствовать. Психика не пуста — она отчаянно защищается, «выселяя» невыносимый ужас или ярость в тело.
· Взгляд 3: симптом как следствие «дефицита» (реляционный подход). Третий взгляд говорит о том, что в детстве нам могло не хватить «переводчика» — взрослого, который помог бы назвать наши внутренние бури. И мы так и не научились этому языку.
Так кто же прав? Возможно, все. Но, чтобы еще больше усложнить картину, стоит сказать, что и другие направления психологии предлагают свои, не менее интересные и ценные объяснения. Давайте посмотрим на них.
Взгляд на поверхность: когнитивно-поведенческая оптика (КПТ)
Если психоанализ спрашивает «Почему?», то КПТ чаще спрашивает «Как это работает прямо сейчас?». Краеугольным камнем этого подхода является модель A-B-C:
· A (activating event): происходит активирующее событие — например, внезапное учащенное сердцебиение.
· B (belief): включается наше убеждение, катастрофическая интерпретация: «Это инфаркт! Я умираю!».
· C (consequence): и именно это убеждение (B), а не само сердцебиение (A), вызывает эмоциональные и телесные последствия (C) — панику, которая, в свою очередь, еще больше усиливает симптомы.
С этой точки зрения, симптом часто поддерживается не только «ошибками мышления», но и охранительным поведением (safety behaviors) — действиями, которые парадоксальным образом подкрепляют тревогу: постоянная проверка пульса, вызов скорой, избегание любых нагрузок. Поэтому ключевой задачей в КПТ становится не только оспаривание мыслей, но и работа с поведением, например, через интероцептивную экспозицию — постепенное, безопасное столкновение с пугающими телесными ощущениями (например, учащенным дыханием), чтобы на опыте убедиться в их безвредности.
Взгляд со стороны: cистемная семейная оптика
Этот подход, разработанный Сальвадором Минухином, задает неожиданный вопрос: «Какую функцию этот симптом выполняет для всей семьи?». Иногда телесный симптом одного человека является не его личной проблемой, а «посланием» для всей семейной системы.
Минухин описал тип «психосоматической семьи», склонной к производству симптомов у детей. Ее характеризуют спутанность (размытые границы), сверхпротекция, ригидность и избегание конфликтов. В такой системе ребенок с симптомом (например, с астмой или болями в животе) становится «идентифицированным пациентом» (IP). Его болезнь бессознательно выполняет важную функцию: она отвлекает внимание от супружеского конфликта, заставляет родителей объединиться и сохраняет хрупкое равновесие в семье. Тело ребенка становится сценой для драмы, принадлежащей не ему одному.
Взгляд изнутри: телесно-ориентированная оптика (somatic experiencing)
Этот подход, созданный Питером Левином, смотрит на симптом как на незавершенное действие или застывшую в теле реакцию. Левин заметил, что травма находится не в самом событии, а в реакции нервной системы. Когда реакции «бей» или «беги» невозможны, система переходит в состояние «замирания» (freeze response). Но огромное количество энергии, мобилизованной для выживания, остается запертым в теле.
Эта «замороженная» энергия и проявляется в виде хронического напряжения, болей, онемения или тревоги. Цель терапии somatic experiencing — не пережить травму заново, а помочь человеку получить доступ к своим телесным ощущениям («felt sense») и мягко, небольшими порциями («титровать») высвободить эту запертую энергию, позволяя заблокированным защитным реакциям, наконец, завершиться в безопасной обстановке.
Так чей же взгляд верный?
Правда в том, что все эти взгляды не противоречат, а дополняют друг друга, как разные карты одной и той же сложной территории. Одну и ту же мигрень можно понимать одновременно как:
· Наследие ранних сбоев в регуляции аффектов (психоанализ);
· Цикл, поддерживаемый катастрофическими мыслями о боли и избеганием триггеров (КПТ);
· Механизм поддержания стабильности в семье, избегающей конфликтов (системная терапия);
· И состояние хронической дисрегуляции нервной системы с запертой энергией выживания (телесно-ориентированная терапия).
Путь к исцелению — не в поиске единственно верной теории, а в уважении к уникальной истории, рассказанной вашим телом, и в подборе тех «ключей», которые подойдут именно к вашему замку.
#психосоматика #смыслсимптома #языктела #психоанализ #кпт #системнаятерапия #телеснаятерапия #питерлевин #сальвадорминухин #somaticexperiencing #психологиятелесности #психологонлайн
Мои соцсети:
Телеграм канал для коллег психологов пишу про психотерапию и психоанализ. Буду рада вам!
Телеграм канал про отношения: За Кулисами Отношений - пространство между
Записаться на косультацию Анкета на Б17
