В конце сентября в Удмуртии вступил в силу новый порядок организации транспортировки пациентов, нуждающихся в процедуре гемодиализа. Согласно приказу выбор медицинского учреждения для проведения процедуры теперь осуществляется не самим пациентом, а специально созданной комиссией. Такое изменение вызвало обеспокоенность среди нуждающихся в аппарате «искусственная почка».
«Липовые» поездки
Жизнь 713 пациентов в Удмуртии поддерживается благодаря регулярному гемодиализу. Им приходится проходить эту жизненно важную процедуру по несколько раз в неделю. Как пояснил министр здравоохранения Удмуртии Сергей Багин, в республике действуют 14 диализных центров. Транспортировку пациентов до медицинских учреждений осуществляют за счёт бюджетных средств. Однако в 2024 г. возникли сложности с организацией подвоза пациентов. Всплыли факты недобросовестного поведения перевозчика. Например, он допускал одновременную перевозку нескольких пациентов в одном такси, но при этом отчитывался за каждого отдельно, как за пять поездок. Также выявили случаи так называемых мёртвых душ, когда поездки продолжали оформлять по документам даже после смерти пациента. Более того, перевозчик включал в отчётность поездки, в то время как пациенты самостоятельно добирались до гемодиализного отделения. В итоге в отношении данного подрядчика возбудили уголовное дело.
«Для повышения эффективности контроля и обеспечения бесперебойного доступа к процедуре гемодиализа мы утвердили новый порядок транспортировки пациентов», — отчитался министр.
Комиссия, в состав которой вошли ведущие специалисты по гемодиализу и заместительной почечной терапии, будет определять для каждого пациента наиболее удобное и близкое к месту его проживания медицинское учреждение. Это позволит оптимизировать логистику и гарантировать своевременное получение необходимой медицинской помощи.
В Минздраве также отметили, что новые правила в первую очередь затронут пациентов, которые только начинают проходить процедуру гемодиализа. Те, кто уже давно получает лечение, смогут продолжать посещать свои привычные диализные центры.
Лишены выбора
Председатель Удмуртского регионального отделения общественной организации «Нефро-Лига» Александр Золотарёв обратился в прокуратуру с требованием признать новые правила перевозки незаконными.
По его мнению, представители регионального Минздрава руководствуются исключительно желанием сократить расходы бюджета. Ситуация с гемодиализом в Удмуртии обострилась в последние два-три года из-за недостаточного финансирования. Бюджетных средств хватало лишь до осени, после чего пациентам часто приходилось прибегать к помощи прокуратуры или привлекать внимание общественности через СМИ, чтобы получить необходимую процедуру. Теперь, как полагает Золотарёв, вместо того чтобы решить накопившиеся проблемы и обеспечить достаточное финансирование, Минздрав Удмуртии планирует урезать расходы за счёт пациентов, лишая их возможности выбора.
В региональной прокуратуре сообщили, что выступили с протестом против приказа Министерства здравоохранения Удмуртии, касающегося транспортировки пациентов, нуждающихся в гемодиализе. Надзорный орган считает, что новый порядок, утверждённый 23 сентября 2025 г., нарушает права пациентов.
Согласно оспариваемым пунктам транспортировка пациентов на гемодиализ должна осуществляться от места их проживания до ближайших гемодиализных отделений по маршруту, разработанному комиссией Минздрава. В случае, если пациент отказывается от предложенного медицинского учреждения и выбирает другое, он должен оплачивать проезд самостоятельно.
«В Порядке организации транспортировки больных отсутствуют нормы, предоставляющие комиссии право по своему усмотрению определять гемодиализные отделения медорганизаций, в которых пациенты будут проходить лечение, а также делать исключения из общих правил для отдельных категорий пациентов», — указано в ответе надзорного органа Александру Золотарёву.
Более того, надзорный орган подчеркивает, что оспариваемый порядок противоречит статье 16 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В связи с этим прокуратура потребовала привести документ в соответствие с действующим законодательством.