Кашель – естественный защитный механизм. У взрослых и детей он выполняет важную функцию – помогает организму очищать дыхательные пути от микробов, скопившейся слизи и других раздражителей. В то же время он является неприятным симптомом многих болезней, снижает качество жизни. На амбулаторных приемах до 20 % пациентов жалуются на него [1]. Рассказываем про лучшие средства от кашля – таблетки, сиропы, другие лекарства, которые можно заказать в аптеке "Здравсити".
Причины кашля
Возникновение кашля связано с раздражением рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного тракта – от носоглотки до бронхов. Оно может быть вызвано различными факторами.
Наиболее распространенная причина – респираторные инфекции:
- вирусные – ОРВИ, грипп;
- бактериальные – бронхит, пневмония.
Кашлевый синдром часто сочетается с другими симптомами: температурой, слабостью, насморком. У курильщиков он сопровождается выделением мокроты – это следствие хронического раздражения бронхов табачным дымом. Если человек не отказывается от вредной привычки, со временем может развиться ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Отдельного внимания заслуживает аллергический кашлевый синдром, который возникает из-за контакта с пыльцой, пылью или другими аллергенами. Он часто сочетается с чиханием, слезотечением и может перерастать в приступы удушья при бронхиальной астме.
Виды кашля
Характер кашля у взрослых и детей – важный диагностический признак, благодаря которому врач может определить его причину и подобрать правильную тактику, в соответствии с которой он будет лечить заболевание.
Классификация по продолжительности [2]:
- острый – длится до 3 недель, обычно возникает при ОРВИ и проходит вместе с другими симптомами простуды;
- подострый – длится 3-8 недель, может сохраняться после перенесенного бронхита или коклюша;
- хронический – не прекращается более 2 месяцев, является поводом для углубленного обследования.
Классификация по характеру кашлевого синдрома:
- Сухой, или непродуктивный, – особенно мучителен, не приносит облегчения, часто сопровождается першением в горле и даже болевыми ощущениями. Он характерен для начальной стадии ОРВИ, ларингита, плеврита.
- Влажный, мокрый, или продуктивный, – для него характерно отхождение мокроты. Его появление при простуде – признак, свидетельствующий о начале выздоровления. Однако обильная гнойная мокрота может указывать на бактериальную инфекцию.
Типы препаратов от кашля
Фармацевтические средства от кашля выпускают в разных формах – таблетки, порошки, сиропы, растворы для ингаляции. Они делятся на несколько групп в зависимости от механизма действия.
- Противокашлевые препараты применяются только при мучительном кашле, когда пациент ощущает сильную сухость в горле и нужно подавить кашлевой рефлекс. Их нельзя использовать, если уже начала отделяться мокрота.
- Муколитики разжижают вязкую мокроту, облегчая ее выведение, хорошо помогают от влажного (мокрого) кашля.
- Отхаркивающие средства усиливают активность реснитчатого эпителия бронхов и за счет этого способствуют очищению дыхательных путей.
- Комбинированные лекарства сочетают несколько компонентов для комплексного действия.
Нельзя однозначно выделить одно лучшее средство от кашля. У каждого из них свои особенности, поэтому ответ на вопрос, какие таблетки от кашля предпочесть, зависит от заболевания и его тяжести, возраста пациента, других факторов.
ТОП современных препаратов от кашля
Важно помнить, что правильный выбор препарата может сделать только врач, учитывая тип кашля и особенности течения заболевания. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.
Респеро Миртол
Отхаркивающее средство растительного происхождения, выпускается в виде капсул.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь, бронхиальная астма, 1-ый триместр беременности, период грудного вскармливания, детский возраст до 10 лет.
Доктор Мом
Комбинированный препарат растительного происхождения, выпускается в виде сиропов и пастилок. Обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет.
Лазолван
Выпускается в форме раствора для приема внутрь и ингаляций. Может назначаться сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
Есть противопоказания: I триместр беременности, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.
Ацц Лонг
Муколитический препарат для взрослых и подростков старше 14 лет рекомендуется при заболеваниях, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты острый.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, беременность и период лактации, детский возраст до 14 лет (для АЦЦ® Лонг), детский возраст до 2 лет (АЦЦ® 200), глюкозо-галактозная мальабсорбция, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, печеночной и/или почечной недостаточности, непереносимости гистамина, варикозном расширении вен пищевода, заболеваниях надпочечников, артериальной гипертензии.
Синекод
Этот лекарственный препарат для лечения сухого кашля различного происхождения у детей с 3-х лет и взрослых, выпускается в форме сиропа и капель. Противокашлевое действие пролонгировано на 6 часов.
Есть противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (для сиропа), I триместр беременности, период лактации, непереносимость фруктозы.
Диагностическое значение разных видов кашля
Характер кашля может указывать на конкретное заболевание, например:
- присвист – признак обструкции при астме или бронхите;
- болезненность – может указывать на плеврит;
- выделение крови при кашлевом синдроме требует немедленного обследования – возможно, у пациента туберкулез или рак легких.
Это дает врачу возможность точно поставить диагноз и начать лечить заболевание.
Как правильно выбрать препарат от кашля?
Для правильного выбора отхаркивающего, муколитического или иного противокашлевого лекарства необходимо:
- определить тип кашля – сухой или влажный;
- принять во внимание возраст пациента – некоторые препараты подходят только взрослым и не разрешены детям;
- проверить противопоказания – особенно при беременности и хронических заболеваниях;
- обратить внимание на состав – лекарственные средства на основе растительных компонентов реже вызывают побочные эффекты.
Важно помнить: если кашель у взрослого пациента или ребенка не проходит за 7-10 дней либо сопровождается высокой температурой, одышкой, болями в груди, необходимо обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Почему человек сильнее кашляет ночью?
В горизонтальном положении хуже отходит мокрота, а при насморке слизь из носа стекает в горло, раздражая кашлевые рецепторы.
Можно ли ставить горчичники при сильном кашлевом синдроме?
Только если нет температуры и аллергии на горчицу. При гнойных процессах прогревание противопоказано.
Можно ли использовать народные средства?
Исключительно как дополнительные методы лечения. Теплое питье, ингаляции с ромашкой полезны при ОРВИ, способствуют избавлению от неприятных симптомов многих заболеваний. Но лечить бактериальные инфекции нужно методами научной медицины.
Можно ли использовать ингаляции?
Да, особенно эффективны небулайзерные ингаляции. Но при сухом кашлевом синдроме они могут усилить раздражение.
Почему после ОРВИ кашель долго не проходит?
Это может быть связано с повышенной чувствительностью кашлевых рецепторов или с развитием осложнений – синусита, бронхита. Если проблема сохраняется более трех недель, несмотря на прием таблеток, нужна консультация врача.
Примечания
[1] Суханов Д. С., Алексеева Ю. С., Коршунова А. А. Подходы к диагностике и терапии кашля в терапевтической практике. // Лечащий врач. — 2023. — № 6, Т. 26. — С. 83–89.
[2] Чикина С. Ю. Кашель: некоторые аспекты патогенеза и терапевтические подходы. // Медицинский совет. — 2022. — № 1 (18). — С. 90–94.