Правила устной передачи информации о пациенте могут спасти жизнь — и это не преувеличение
Устная передача данных в медицине — важнейший элемент преемственности помощи, от которого напрямую зависит безопасность пациента.
В медицинских организациях нередко возникают ситуации, когда врачам или медсёстрам приходится передавать информацию устно — во время смены, экстренного случая или внештатной ситуации. При этом не всегда есть возможность сразу оформить письменное назначение, и тогда устная передача становится критичной. Но она же таит в себе риски: неправильное восприятие, недопонимание или даже искажение данных могут привести к ошибкам в лечении.
Почему устная передача опасна и что нужно учесть
✔️ Часто возникают вмешательства без заранее оформленных документов — письменные назначения оформляют «задним числом». Это повышает важность точной устной коммуникации.
✔️ Передача информации происходит и в штатной, и в нештатной обстановке — нельзя снижать требования к качеству.
✔️ Обязательно разработать чёткие правила для устной передачи информации — кто, что, как и когда говорит.
Основные сложности
🚫 Невнятное произношение — особенно при усталости или стрессе
🚫 Фоновый шум — в отделении, в коридоре, на станции скорой помощи
🚫 Тугоухость или особенности восприятия у одного из участников передачи
🚫 Схожие имена, фамилии или отчества — например, Елена Елхова и Елена Е.
🚫 Запутанность Ф/И/О и похожие цифры (девять/десять, семь/восемь).
🚫 Разные способы проговаривания номеров и кодов — например, в России 551-61-26 читают одним способом, в Европе другим, что ведёт к недопониманию.
Как сделать устную передачу точной и безопасной
✅ Используйте чёткие, стандартизированные форматы передачи (повтор фамилии и имени, полноценные числа, уточнения)
✅ Всегда подтверждайте информацию обратной связью — переспросите, чтобы убедиться, что собеседник понял правильно
✅ Минимизируйте шум и перебои при передаче — по возможности выберите спокойное место
✅ Внедряйте обучение персонала и периодический контроль качества передачи информации
✅ Применяйте вспомогательные средства — карточки с ключевой информацией, чек-листы, цифровые записи.
Смотрите пример на нашей инфографике 🪧
Точная устная передача данных — неотъемлемая часть эффективного менеджмента качества в медицине. Без неё невозможна преемственность, неизбежны ошибки и риски для здоровья пациентов. Внедряйте стандарты — и снижайте риски уже сегодня.
Подробнее о внедрении стандартов качества в медицинской организации поговорим на онлайн-конференции "Стратегии развития медицинской организации в XXI веке".