Холестерин и эстрогены: непростая история

6 ноября 20256 ноя 2025

1 мин

Холестерин и эстрогены: непростая история Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Татьяна Павленко. Холестерин делят на «плохой» (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) и «хороший» (липопротеины высокой плотности, ЛПВП). Обычно при анализе риска заболеваний ориентируются именно на уровень ЛПНП. Эстрогены – это женские половые гормоны. Они повышают уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) и снижают уровень ЛПНП («плохого»), защищая женщин от сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от фазы менструального цикла уровень холестерина у женщин меняется (он выше перед овуляцией и ниже перед менструацией). Когда наступает менопауза, эстрогенов становится меньше и уровень ЛПНП повышается. Если до наступления этого периода женщине уже назначалась холестерин-снижающая терапия, может потребоваться корректировка дозы. Примерно в 55-65 лет уровень холестерина у женщин достигает максимума. Во время менопаузы меняется распределение жировой клетчатки в женском организме. Увеличивае

Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Татьяна Павленко.

Холестерин делят на «плохой» (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) и «хороший» (липопротеины высокой плотности, ЛПВП). Обычно при анализе риска заболеваний ориентируются именно на уровень ЛПНП.

Эстрогены – это женские половые гормоны. Они повышают уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) и снижают уровень ЛПНП («плохого»), защищая женщин от сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от фазы менструального цикла уровень холестерина у женщин меняется (он выше перед овуляцией и ниже перед менструацией).

Когда наступает менопауза, эстрогенов становится меньше и уровень ЛПНП повышается. Если до наступления этого периода женщине уже назначалась холестерин-снижающая терапия, может потребоваться корректировка дозы. Примерно в 55-65 лет уровень холестерина у женщин достигает максимума.

Во время менопаузы меняется распределение жировой клетчатки в женском организме. Увеличивается объём живота, в итоге растёт риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для того, чтобы улучшить показатели здоровья, применяется заместительная гормональная терапия. Но исследования показывают, что несмотря на снижение холестерина, риск сердечно-сосудистых заболеваний не меняется.

Почему так происходит?

Эстрогены, которые попадают в организм извне, ведут себя не так, как собственные гормоны. Они по-разному влияют на уровень холестерина. Поэтому заместительная гормональная терапия назначается для коррекции симптомов менопаузы, но не для уменьшения сердечно-сосудистого риска.

Что поможет сохранить здоровье в период менопаузы?

🔴Физическая активность. Она помогает повышать уровень «хорошего» холестерина и поддерживать здоровый вес.

🔴Сбалансированный рацион, в котором уменьшена доля насыщенных жиров и простых углеводов.

🔴Отказ от курения.

🔴Препараты, снижающие холестерин, которые назначает врач.

Основные принципы здорового образа жизни и необходимая лекарственная терапия позволят сохранить качество жизни и уровень здоровья в менопаузу.