Во Франции появились медбоксы самообслуживания. Прочитать что это за "ноу хау" можно в оригинальной статье ↓, а можно сразу прочитать с комментариями Российского врача, то есть моими. Будет интересно, ведь я постаралась найти самые неочевидные плюсы и минусы этого изобретения.
Итак, во Франции набирает обороты новый медицинский эксперимент - медбоксы самообслуживания.
- Представьте: заходите в контейнер, а там - мини‑больница! Почти как в фантастическом фильме, только без роботов‑хирургов (пока).😉
"Сам себе доктор"
Внутри этого контейнера всё необходимое оборудование:
- стетоскоп (теперь вы знаете, как он называется!);
- тонометр (чтобы измерить давление и испугаться цифр 😮);
- термометр (классика жанра) интересно только какой и с инструкцией ли. А то мы то с вами знаем, что и тут есть подвох. Хотя странно представить себе современное жилище, в котором нет этого девайса;
- весы (момент истины для всех, кто «слегка переел на выходных»);
- пульсоксиметр (определение насыщенности крови кислородом);
- и даже анализатор уровня сахара (тут у меня сразу возникают вопросы о безопасности, это же уже манипуляция при которой можно заразиться чем-то через кровь, если не соблюсти требования стерильности, одноразовости и безопасного обращения с отходами: кровь, иглы, тест полоски...Но об этом позже).
Пациент заходит, подключается к видеосвязи — и врач на экране объясняет, как не сломать оборудование и правильно провести измерения, ведь в условиях нехватки врачебных кадров изобрести должность интерактивного врача медбокса, это прям то что нужно (сарказм). Результаты сразу передаются специалисту, который ставит предварительный диагноз или даёт рекомендации. 1. Интересно это тот же самый врач или ещё один? 2. А сколько медбоксов будет параллельно обслуживать один и тот же врач? 3. А какой норматив по времени на одного больного? 4. А если после истечения норматива, он не уйдет, а ляжет вздремнуть прямо в контейнере?(Запомните эти вопросы, мы добавим к ним ещё несколько неочевидных в конце статьи, а я буду ждать ваши ответы в комментариях)
Фирма La Box Médicale, спроектировавшая эти установки, уверяет: технология снижает время между появлением первых симптомов и началом лечения. Особенно в сельской местности, где попасть к врачу бывает сложнее, чем выиграть в лотерею. Но в условиях, что это должно приносить этой фирме прибыль - сказать можно ещё и не такое.
Дарю пару бесплатных слоганов:
- «Самодиагностика: от „что со мной?“ до „всё нормально!“ за 15 минут!»
- «Или самодиагностика: когда „я погуглил“ превращается в „я измерил“!»
- «Проверь себя сам, а врач подтвердит (или удивится)!»
- «Проверь пульс, пока интернет не отвалился!» и так далее.
Проблема «медицинских пустынь»
Во Франции уже несколько лет обсуждают явление под названием «медицинская пустыня» (désert médical). Это не про песок и верблюдов, а про районы, где молодые врачи не хотят работать, а существующие кабинеты перегружены.
По данным Минздрава, около 90 % территории Франции относятся к этой категории. Жители небольших городков и деревень иногда ждут приёма терапевта неделями. А вызвать врача на дом? Забудьте. Похоже, единственный способ получить помощь — это телепортироваться в ближайшую больницу (но пока такая технология не разработана).
Как это работает, или «Я и мой гаджет»
Производители гарантируют чистоту, благодаря дезинфекции ультрафиолетом.
Развиваем мысль, это навряд ли будет банальная кварцевая лампа, так как контролировать её своевременное выключение, чтобы не устроить ожоги посетителям проблематично, скорее это будет своего рода рециркулятор с встроенной кварцевой лампой, который будет гонять через себя воздух обеззараживая его. Как он сделает гигиеничной лужу мочи или рвоты на полу я не представляю, а это не редкость у больных, в том числе не на голову.
Безопасность, которая контролируется какими-то командами..
Это либо тревожная кнопка, либо куча скрытых камер? Тоже не понятно.
Про конфиденциальность и вовсе промолчу. Хотя нет, обязательно выскажусь!
На мой взгляд, варианта ровно два: замки сломаны или замки сломаны через неделю использования. Все мы учились в школе и понимаем, что конфиденциальность в общественных пространствах весьма условна (чаще всего её обеспечивает девайс типа "шпингалет обыкновенный").
Почему полное французское производство является плюсом обсуждать не будем, мы ж не французы, нам не понять. Но самая важная картинка, говорящая о том, зачем же нужен этот медбокс обозначена второй в верхнем ряду: "Инновационное устройство, работающее в режиме 7/7, для немедленной или ближайшей записи на прием". То есть это та же самая запись к врачу как через Госуслуги, но ещё и идти куда-то надо. Сомнительное достижение.
Споры и критика, или «А вдруг что‑то пойдёт не так?»
Несмотря на популярность идеи, Федерация врачей Франции выступила против. Медики предупреждают: дистанционный осмотр не заменяет полноценное обследование.
«Никакая камера не сможет передать интонацию голоса пациента, его походку, мимику или запах кожи — а это тоже часть диагностики», — отмечают представители федерации.
Так и вижу французских высокооплачиваемых врачей, обнюхивающих пациентов, которыми обычно полнятся поликлиники и приемники больниц (престарелые, алкоголики, наркоманы и т.д) Ну да ладно, тут каждый старается защищать свои интересы.
Некоторые врачи опасаются, что медбоксы приведут к «медицинской сегментации» — когда здоровье человека превращается в набор цифровых показателей без личного подхода. В общем, вместо «Как вы себя чувствуете?» мы получим «Ваш пульс — 80, давление — 120/80. До свидания!»
И наконец какие ещё проблемы я обнаружила:
Первые 4 вопроса в начале статьи, они скорее риторические.
5. Проблема № 1: «Я сломал прибор!»
Что, если пациент случайно перепутает пульсоксиметр со стетоскопом? Или решит, что термометр ректальный, а не бесконтактный? В итоге вместо точных данных врач получит «что‑то мигает и пищит».
6. Проблема № 2: «Использование медицинских девайсов немедиками»
Представьте больной измеряет давление, а прибор выдаёт «180/100». Он в панике, а потом выясняется, что использовалась неподходящая манжета. Не замерялось давление на обоих руках и так далее. В общем, стресс — бесплатный бонус!
7. Проблема № 3: «Доктор, а где вы?»
Видеосвязь - это хорошо, но что, если интернет «упадет» в самый ответственный момент? Пациент сидит в боксе, врач — на другом конце провода, а связь - где‑то между ними.
8. Проблема № 4: «Я сам себе диагност»
Некоторые люди склонны преувеличивать симптомы. В итоге вместо «лёгкое недомогание» мы получаем «я умираю, срочно вызывайте вертолёт!».
9. Проблема № 5: «Где мои анализы?»
А если система «заглючит» и потеряет данные или перепутает результаты?
10. Проблема №6: "Умышленный вандализм".
Да, да, при всём уважении к нашим просвещенным западным коллегам, Франция последние годы не самое спокойное государство. И количество маргинальных субъектов там уже превышает наши показатели. И в лучшем случае этот девайс предприимчивое население переоборудует в биотуалет.
Итог, или «Робот‑доктор vs Человек‑врач»
Французские медбоксы - не просто технологическое новшество, а попытка найти ответ на системную проблему. В стране, где врачу иногда приходится обслуживать тысячи пациентов, мобильный кабинет возможно и становится спасением.
Но остаётся вопрос: смогут ли технологии действительно заменить человеческое присутствие?
Пишите свои ответы в комментариях, подписывайтесь на канал. Здесь о медицине с юмором и доступным языком.