Объявлена неделя борьбы с раком лёгкого. О коварстве этого недуга мы поговорим с главным онкологом Тульской области Дмитрием Истоминым. В чём же заключается коварство рака лёгкого, и насколько он излечим?
Почему такое внимание уделяется раку лёгкого среди всех онкологических заболеваний? Это первая причина смерти в структуре смертности от онкологических заболеваний. Чаще всего больные со злокачественными новообразованиями умирают именно от рака лёгких. Его коварство в том, что симптомов мало, заболевание развивается быстро, и в большинстве случаев — примерно в 75% — когда диагноз устанавливается, это уже запущенная, третья или четвёртая стадия.
То есть на этой стадии заболевание уже считается неизлечимым?
Да. В таких случаях речь идёт о продлении жизни, но не о полном излечении. Основная проблема рака лёгкого в том, что диагностировать его на первой, ранней стадии, очень тяжело. С одной стороны, это сложно поддающееся диагностике заболевание, но с другой — в 90% случаев люди вызывают его у себя самостоятельно, долго и упорно – курением и другими вредными привычками повышают риски развития рака лёгких.
90% случаев рака лёгкого связаны именно с курением. Поэтому, с одной стороны, заболевание тяжёлое и коварное, а с другой — его причина понятна, и устранить её на самом деле достаточно просто и возможно.
То есть проще устранить причину, чем потом лечить болезнь?
Да, это как раз то заболевание, где меры по борьбе с курением серьёзно влияют на снижение смертности от онкологических заболеваний. На протяжении последних 50 лет это чётко прослеживается. Раньше люди курили, допустим, сигареты без фильтра или папиросы — смертность была одна. Потом внедрили сигареты с фильтром — смертность изменилась. Затем стали бороться с содержанием смол — она снова снизилась. Потом ввели меры по отказу от курения, и чем меньше становится курильщиков, тем ниже смертность от онкологических заболеваний. Всё прямо пропорционально. Поэтому, когда мы говорим про рак лёгких, разговор в итоге всегда сводится к курению.
А считаются ли вейпы для лёгких опаснее, чем обычные сигареты?
Знаете, прошло ещё не так много времени, и тот вред здоровью, который могут нанести вейпы, пока не до конца понятен. На то, чтобы доказать связь курения и рака лёгких, ушло несколько десятилетий. С вейпами этот период времени ещё не прошёл, и к чему мы придём, мы пока не знаем. А кто в основном курит вейпы? Молодёжь, у которой большой запас прочности. И все последствия могут проявиться в более позднем возрасте. К чему это приведёт — непонятно.
Но многие страны, как вы знаете из новостей, вводят запреты на вейпы и категорически против них, потому что считают, что вред здоровью будет нанесён серьёзный. Некоторые страны пошли ещё дальше. Например, отдельные государства Азии запретили продажу любых никотинсодержащих продуктов — сигарет, вейпов и прочего — людям, родившимся после 2007 года. То есть законодательно молодёжь, которая станет совершеннолетней, легально никогда не сможет купить никотиносодержащий продукт. Все на самом деле борются с курением. Курение — это зло, и с ним надо бороться.
Какие обследования необходимо пройти, чтобы исключить заболевание?
Если человек курит, если стаж курения составляет более 30 лет, а возраст — больше 55 лет, то в Тульской области можно совершенно бесплатно пройти низкодозовую компьютерную томографию лёгких. И если вы не можете отказаться от этой привычки, то проходить эту процедуру нужно ежегодно. Она доступна во многих лечебных учреждениях Тулы и области. Если в вашем учреждении её не делают, вас направят туда, где её проводят.
Процедура совершенно безвредна, занимает мало времени и может выявить заболевание на ранних стадиях — первой или второй. Для сравнения: не так много пациентов проходит эту процедуру, но у тех, кто проходит, заболевание выявляется в основном на 1-2 стадиях. Более 50%, порядка 60%, выявляются на ранних стадиях. Для сравнения: когда человек обращается просто по жалобам, только 25% случаев выявляются на маленьких стадиях. То есть при скрининге заболевание в разы чаще обнаруживается рано.
Ну, а профилактика — это, наверное, здоровый образ жизни, да?
Да, профилактика — это здоровый образ жизни. Но также стоит обращать внимание на симптомы. Их нельзя назвать ранними, но они есть, и должны насторожить. Если появился кашель, которого раньше не было, или изменился характер кашля, и если это не связано с острыми респираторными заболеваниями, простудой, и состояние не проходит на протяжении двух-трёх недель — это повод обратиться к врачу. Врач назначит обследование — компьютерную томографию или, возможно, даже бронхоскопию, — и диагноз можно будет установить.
Дмитрий Анатольевич, спасибо вам большое за конструктивную беседу. Надеюсь, она поможет нашим зрителям. Всего вам доброго.