Интервью с эндокринологом Ольгой Михайловной Кузнецовой, доктором медицинских наук, главным эндокринологом городской клинической больницы, 23 года опыта. Ольга Михайловна — специалист по скрытому течению сахарного диабета 2 типа и его осложнениям.
Журналист: Ольга Михайловна, здравствуйте! Тема — "как скрытый диабет влияет на органы". Люди не знают о болезни, но органы страдают. Какие органы бьют первыми?
Ольга Михайловна Кузнецова: Здравствуйте! По данным Международной диабетической федерации (IDF), скрытый диабет есть у 1 из 2 людей с предиабетом — 240 миллионов в мире. В России — 9 млн недиагностированных случаев. Скрытый диабет разрушает сосуды и нервы незаметно: глюкоза 7–10 ммоль/л хронически повреждает эндотелий, приводя к микроангиопатии. Уход за диабетом: 80% осложнений развиваются до диагноза, первыми страдают сосуды, почки, глаза, нервы, сердце, мозг.
Журналист: Разберите влияние на органы.
Ольга Михайловна: Сосуды — основа, затем каскад.
7 Органов, Которые Страдают От Скрытого Диабета
- Сосуды (микроангиопатия)
Как работает? Глюкоза гликирует эндотелий (Циркуляция).
Симптомы: Слабость.
Пример: 48-летний Андрей — сосуды, риск инфаркта +40%. - Почки (нефропатия)
Как работает? Гломерулы повреждаются (Международный журнал нефрологии).
Симптомы: Белок в моче.
Пример: 52-летняя Ольга — микроальбуминурия. - Глаза (ретинопатия)
Как работает? Сосуды сетчатки разрушаются (Офтальмология).
Симптомы: Туман в глазах.
Пример: 45-летний Сергей — зрение -20%. - Нервы (нейропатия)
Как работает? Миелин повреждается (Неврология).
Симптомы: Онемение ног.
Пример: 50-летняя Елена — "мурашки". - Сердце (ИБС)
Как работает? Атеросклероз коронарных (Журнал Американского колледжа кардиологии).
Симптомы: Одышка.
Пример: 58-летний Павел — ЭКГ изменения. - Мозг (энцефалопатия)
Как работает? Сосуды мозга сужены (Неврология).
Симптомы: Туман в голове.
Пример: 53-летняя Марина — память -30%. - Кожа (инфекции)
Как работает? Иммунитет ослаблен (Дерматология).
Симптомы: Медленное заживление.
Пример: 47-летний Виктор — раны.
Чек-Лист: Скрытый Диабет Бьёт По Органам?
- Слабость/усталость? ☐
- Белок в моче? ☐
- Туман в глазах? ☐
- Онемение ног? ☐
- Одышка при ходьбе? ☐
- Туман в голове? ☐
- Раны не заживают? ☐
Результаты:
- 1–2 галочки: Проверьте глюкозу.
- 3+ галочек: К эндокринологу срочно!
Когда срочно?
- Глюкоза >11 ммоль/л.
- Зрение резко упало.
- Слабость + одышка.
Пример: Андрей, 48 лет, 2 галочки — предиабет.
Диагностика
Журналист: Как выявить скрытый диабет?
Ольга Михайловна: Глюкоза натощак, HbA1c (>6,5%), ОГТТ. После 45 — ежегодно. В моей практике, 50-летняя Наталья — HbA1c 6,8, сосуды сохранены.
Лечение
Журналист: Как спасти органы?
Ольга Михайловна: Метформин, статины, АПФ-ингибиторы, диета. У Андрея: HbA1c с 7,2% до 5,8% за 6 мес, нейропатия остановлена (Уход за диабетом). Пример: Ольга — диета, почки норма.
Реальные Истории
История 1: Андрей, 48 лет — сосуды
Метформин — риск инфаркта -40%.
Урок: Эндотелий.
История 2: Ольга, 52 года — почки
АПФ — белок исчез.
Урок: Нефропатия.
История 3: Сергей, 45 лет — глаза
Контроль — зрение стабильно.
Урок: Ретинопатия.
История 4: Елена, 50 лет — нервы
Габапентин — онемение ушло.
Урок: Нейропатия.
История 5: Павел, 58 лет — сердце
Статины — ЭКГ норма.
Урок: ИБС.
Сравнение До И После
До диагноза: HbA1c 7,2%, осложнения 2–3, риск 40%.
После терапии: HbA1c 5,8%, осложнения остановлены у 90%. К году — риск -60%.
Профилактика
- HbA1c ежегодно после 45.
- ИМТ <25.
- 150 мин движения/нед.
- Углеводы <130 г/день.
Мифы
Миф 1: "Скрытый диабет — безвреден"
Правда: Разрушает органы в 80%.
Миф 2: "Только сладкое"
Правда: Стресс, генетика тоже.
Миф 3: "Симптомы яркие"
Правда: 70% — скрытые.
Заключение
Эндокринолог объяснил, как скрытый диабет влияет на органы: сосуды, почки, глаза, нервы, сердце, мозг, кожа. Ключевые слова: скрытый диабет органы, влияние диабета на органы, микроангиопатия, нефропатия диабет, ретинопатия, нейропатия диабет, как проверить скрытый диабет, HbA1c анализ, профилактика осложнений диабета, чек-лист диабет. Сдайте HbA1c. Ваши органы — в ваших руках!
Вопрос к читателям: Есть ли слабость или одышка? Проверяли ли HbA1c?