Возможно, вы еще не обдумывали свое видение рождения или план родов. У некоторых женщин мысль о том, что им предстоит кесарево сечение - хирургическое рождение ребенка через разрез в животе и матке - может вызвать целый ряд эмоций.
Хотя любая серьезная операция обычно вызывает страх, кесарево сечение также может привести еще и к разочарованию. Однако, если вариант с кесаревым сечением все же неизбежен, помните о том, что это тоже рождение ребенка. Самое главное, это обеспечить наиболее безопасное появление ребенка на свет.
Если вам в конечном итоге сделают кесарево сечение, знайте, что вы не одиноки и ни в чем не потерпели неудачу, нуждаясь в нем. Фактически, более 30% родов происходят с помощью кесарева сечения, и независимо от того, запланированное оно или нет, это все равно станет для вас счастьем, потому что вы встретитесь со своим малышом.
Если вы знаете, что вам предстоит кесарево сечение или хотите подготовиться к нему на случай, если оно экстренно понадобится во время родов, прочитайте эту статью, в которой описаны причины его поведения, а также то, что вам нужно знать и рисках и преимуществах.
Почему может потребоваться плановое кесарево сечение?
Ваш врач рекомендует кесарево сечение, если он считает, что это безопаснее для вас, вашего ребенка или обоих. Его можно планировать до начала родов или оно будет незапланированным, когда решение принимается экстренно из-за осложнений.
Хотя в некоторых странах плановое кесарево сечение может быть проведено просто по вашему желанию (подробнее об этом в этой статье), важно отметить, что во многих странах и роддомах для проведения кесарева сечения должна быть веская медицинская причина (а не просто ваше желание избежать вагинальных родов).
В некоторых ситуациях кесарево сечение может быть единственным вариантом родов. В других случаях вагинальные роды все еще возможны, но ваш врач может предложить кесарево сечение как лучший вариант как для вас, так и для вашего ребенка.
Существует множество причин, по которым ваш врач может порекомендовать вам это заранее, хотя перечислить их все невозможно! Вот некоторые из наиболее распространенных ситуаций.
У вас уже было несколько кесаревых сечений.
Если у вас уже было три или более кесаревых сечений, вам придется сделать еще одно из-за повышенного риска разрыва матки. Тем не менее, естественные роды возможны после одного или двух кесаревых сечений в зависимости от вашего собственного уровня риска, основанного на типе разреза, который у вас был ранее и других факторов.
У вас многоплодная беременность.
Хотя близнецы часто могут родиться естественным путем, вероятность кесарева сечения в данном случае выше. Вам может потребоваться кесарево сечение в зависимости от количества детей, положения, веса и здоровья каждого ребенка, а также от вашего здоровья и того, как проходят роды.
Что-то преграждает путь ребенку.
Почти всем женщинам с предлежанием плаценты - когда плацента прикреплена так низко к матке, что блокирует выход ребенка через шейку матки - потребуется кесарево сечение.
Большая миома, блокирующая родовые пути, или поражения половых путей также могут быть причинами необходимости кесарева сечения.
Ваш ребенок не лежит головой вперед.
Если ваш ребенок не лежит головой вперед, часто необходимо кесарево сечение. Если у вашего ребенка тазовое предлежание, это означает, что он находится в матке ногами или попой вперед. Врач может попытаться перевернуть ребенка, но, если это не удастся, скорее всего, потребуется кесарево сечение. Большинство детей с тазовым предлежанием рождаются с помощью планового кесарева сечения.
Ваш ребенок также может находиться в так называемом "поперечном положении", то есть он находится в горизонтальном положении в матке. Хотя многие дети на ранних сроках беременности лежат боком, лишь немногие остаются в таком положении, когда начинаются роды. Опять же, в этом положении ваш врач может попытаться перевернуть ребенка. Но младенцев, находящихся в таком положении на момент начала родов, необходимо будет родить с помощью кесарева сечения.
У вас есть определенные проблемы со здоровьем.
Если у вас диабет, определенные заболевания сердца или высокое кровяное давление, вагинальные роды могут быть более рискованными. Кесарево сечение необходимо, если у вас высокая вирусная нагрузка ВИЧ или активная вспышка генитального герпеса, когда пришло время рожать, чтобы избежать передачи инфекции вашему ребенку.
А как насчет незапланированного кесарева сечения?
Бывают такие случаи, что вы не будете знать, что вам нужно кесарево сечение, пока не начнутся роды. Вам может потребоваться экстренное кесарево сечение, если существует непосредственный риск для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка. Это может показаться пугающим, но будьте уверены, это означает, что это самый безопасный путь.
Вот несколько причин экстренного кесарева сечения:
- Роды не продвигаются. Это может означать, что раскрытие шейки матки занимает больше времени, чем ожидалось, или вы долго тужились, и ваш ребенок перестал продвигаться по родовым путям.
- Голова вашего ребенка не проходит. Цефало-тазовая диспропорция (ЦПД) - это техническое название ситуации, когда голова вашего ребенка слишком велика, чтобы безопасно пройти через таз. Или ваш таз слишком узкий, что значительно затрудняет рождение ребенка среднего размера естественным путем. Врачи обычно не могут диагностировать ЦПД до активной фазы родов (когда схватки становятся более регулярными).
- Пуповина пережата или сдавлена. Если пуповина застряла между головой ребенка и тазом и влияет на его сердцебиение и снабжение кислородом, кесарево сечение может быть самым безопасным вариантом. То же самое произойдет, если пуповина выйдет из шейки матки раньше, чем это сделает ваш ребенок.
- У вас произошла отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки еще до рождения ребенка.
- Ребенок в опасности. Если мониторинг плода показывает, что у вашего ребенка аномальная частота сердечных сокращений, врач может решить, что ребенок с трудом переносит схватки, сопровождающие роды, и было бы лучше как можно скорее достать его.
Экстренное кесарево сечение также может потребоваться в некоторых других редких случаях, если у вас развилась тяжелая преэклампсия, поскольку роды - единственный способ лечения этого состояния.
Есть ли преимущества от планового кесарева сечения?
Да! Кесарево сечение - эффективная процедура, обеспечивающая появление ребенка на свет при возникновении осложнений во время беременности. Оно также предотвращает передачу некоторых инфекций от мамы к ребенку.
Если ваш врач рекомендует кесарево сечение, значит, это самый безопасный способ рождения ребенка. Кроме того, у вас не буде незапланированных родов, а также неожиданностей, как при естественных родах.
К тому же, у вас вообще не будет вагинальной травмы, что некоторые женщины считают большим преимуществом. Вы также получите весьма эффективное обезболивающее и не будете ничего чувствовать, что также для многих является существенным плюсом.
А как насчет рисков?
Хотя в подавляющем большинстве случаев кесарево сечение проходит по плану, важно помнить, что это все равно серьезная операция.
Возможные осложнения, которые следует учитывать (которые ваш врач также должен обсудить с вами):
- Аллергические реакции на лекарства или виды анестезии.
- Потеря крови (иногда настолько, что требуется переливание крови).
- Травма мочевого пузыря или кишечника во время операции.
- Проблемы с отделением плаценты, особенно если у вас ранее было кесарево сечение.
- Инфекция слизистой оболочки матки, мочевыводящих путей или места разреза.
- Трудности с мочеиспусканием или дефекацией в течение короткого времени после операции.
- Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких.
Кесарево сечение также может быть очень болезненным после того, как пройдет наркоз, и может потребовать более длительного периода восстановления, чем вагинальные роды. Обычно вы проводите в больнице от двух до четырех дней, в зависимости от того, как прошла операция. Обычно за этим следует шесть недель восстановления дома, но может длиться и восемь недель.
Хотя некоторые женщины из-за боязни вагинальных родов могут сами просить кесарево сечение при рождении первого ребенка, имейте в виду, что чем больше кесаревых сечений у женщины, тем выше риск возникновения определенных проблем с плацентой при будущих беременностях. Это также увеличивает риск образования рубцовой ткани, что осложняет будущие операции. Так что, возможно, это не лучший вариант - если, конечно, нет явных медицинских причин для его необходимости. Особенно если вы планируете иметь еще детей.
Что касается ребенка, риски включают редкие случайные порезы во время операции, которые обычно незначительны.
У младенцев, рожденных в результате планового кесарева сечения, также чаще развивается так называемое преходящее тахипноэ - нарушение дыхания, из-за которого они дышат слишком быстро в течение нескольких дней после рождения. Хорошей новостью является то, что когда врачи дают младенцам кислород, проблема обычно проходит в течение 24 часов.
Советы по принятию решений, если вы рассматриваете возможность планового кесарева сечения
Из-за всех описанных выше рисков кесарево сечение обычно проводится только тогда, когда польза от него перевешивает. Ваш лечащий врач должен обсудить, каковы эти преимущества и рики для вашей индивидуальной беременности.
Если вы чувствуете, что вам недостаточно информации или у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их своему врачу. Ситуация может измениться по мере развития вашей беременности, поэтому задавть вопросы можно в любой момент.
Следует учитывать, были ли у вас предыдущие травматичные роды. Если был неудачный опыт первых вагинальных родов или у ребенка была травма, многие женщины не хотят проходить через это снова. Поэтому они могут решить сделать кесарево сечение в следующий раз, надеясь избежать подобных вещей.
Могут иметь место и другие психологические причины, такие как тревога или страх перед родами. Многие считают вагинальные роды травматичными или просто не хотят неизвестную дату родов. Это зависит от самой женщины и от того, как она хочет пережить рождение своего ребенка.
Каждая имеет на это право - это ее тело и ее ребенок. Однако именно по этим причинам эксперты рекомендуют работать с чувством страха и неопределенности, поскольку вагинальные роды по-прежнему рекомендуются, если нет четкой медицинской причины для необходимости кесарева сечения.
Важно знать, что могут быть и некоторые медицинские причины, по которым кесарево сечение небезопасно, даже если вы бы предпочли его. Некоторые примеры: если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или вы перенесли операцию на брюшной полости, в результате которой образовалось много рубцовой ткани, поскольку это может увеличить риск для других органов.
Вывод
Необходимо раскрыть много информации, поэтому важно вести открытый диалог со своим врачом. И если кесарево сечение - это не то, на что вы изначально надеялись, не расстраивайтесь и помните, что это всего лишь небольшой шаг на пути к родительству.