Представьте, что вы психолог. Вы часами слушаете чужие переживания, боли, страхи, сложные жизненные истории и вы несете огромную ответственность. Но у кого можете выговориться вы? Кто поможет разобраться в собственных переживаниях и чувствах, которые возникают в работе с клиентом? Таким безопасным пространством для самого психолога и становится супервизия.
Супервизию можно назвать особым методом поддержки и обучения в помогающих профессиях. Это совместная работа, где более опытный коллега помогает менее опытному разобраться в сложных случаях из его практики.
Это не про контроль и не про выставление оценок. Это про заботу о качестве помощи, которую получают клиенты/пациенты, и о профессиональном здоровье самого специалиста.
Одна из ключевых функций супервизии — обучающая.
Ни одна книга и ни одна лекция не научат тому, что происходит в реальном контакте с живым человеком, например, как распутать клубок отношений?, как понять скрытые эмоции? и т.д.
Супервизор, опираясь на свой опыт, помогает начинающему терапевту увидеть эти нюансы, делится гипотезами и направляет его профессиональное мышление.
Супервизия помогает ученикам формировать привычку думать и действовать так же, как и эксперты в этой области.
Наиболее важными вмешательствами супервизии могут быть: концептуализация случая, обеспечение обратной связи, обсуждение, обучение и инструктаж, моделирование (включая ролевую игру), рефлексивные вопросы.
Эти обучающие, дидактические функции супервизии реализуются поэтапно.
«На первом уровне супервизии идет обучение сбору базисной клинической информации, постановке диагноза и рекомендациям по лечению.
Более сложными представляются для анализа такие явления, как психотерапевтический процесс, психодинамические параметры (включая перенос, контр-перенос, сопротивление) и продвинутые методы лечения.
Супервизор делится своим опытом, делает ссылки на ту литературу, которую следует почитать по конкретной проблеме клиента/пациента» (цитаты здесь и далее - Кулаков С.А.).
Не менее важна поддерживающая функция.
Работа психолога эмоционально истощает. Могут возникать тревога, растерянность, чувство вины или даже раздражение по отношению к клиенту. Супервизия же помогает нормализовать эти чувства. Она действует как "скорая психологическая помощь", снижая напряжение и возвращая специалисту уверенность в своих силах и ясность мысли.
Эта поддерживающая или реставрационная функция (обновляющая) особенно важна для начинающих специалистов.
«Нередко тревожность начинающих психотерапевтов зависит от дефицита профессиональных навыков. В этом случае устанавливается профессиональная дистанция, анализируется система отношений, проводится аналитическая оценка отношений с пациентом. В итоге должно наступить улучшение контакта с пациентом в рамках предпочитаемой модели супервизируемого».
Есть у супервизии и менеджерская, нормализующая функция. Она позволяет увидеть "слепые пятна" — те моменты в работе, которые сам психолог не замечает.
Иногда наши личные особенности или незавершенные истории мешают объективно видеть ситуацию клиента. Супервизор же помогает осознать эти влияния, чтобы они не мешали терапевтическому процессу, и тем самым защищает интересы клиента.
«Супервизия — это "особое вмешательство".
Различают объективные и субъективные ошибки. Объективные ошибки не зависят от уровня подготовки, опыта и квалификации психотерапевта... Субъективные ошибки зависят от личности психотерапевта, от степени его профессиональной подготовки, квалификации, практического опыта, прохождения супервизии.
Многие психотерапевты и психологи, завершив обучение, редко выходят "в свет" (конференции, семинары, супервизии) из своих кабинетов — и возникает остановка саморазвития, профессиональное выгорание».
Например, молодой психолог может растеряться, работая с клиентом, чей образ жизни или ценности сильно отличаются от его собственных. Его собственные чувства — любопытство или осуждение — могут невольно мешать терапии.
На супервизии такой психолог может открыто об этом сказать, и вместе с супервизором найти способ отделить свои личные реакции от профессиональных задач.
В своей работе грамотный супервизор использует широкий арсенал методов. Он делает акцент на отношениях между пациентом и психотерапевтом, следует принципу "пациент — лучший супервизор", слушает, как пациент воспринимает то, что говорит ему психотерапевт, вникает в нюансы ответов пациента, мысленно выдвигает гипотезы, почему у пациента возник такой отклик на вмешательство психотерапевта... наблюдает субъективные реакции, настроение, фантазии, ассоциации, невербальное поведение, интуитивные представления... исследует реалии контрпереноса».
Важно понимать, что супервизия — это не психотерапия для самого психолога. Их цели принципиально разные. Психотерапия направлена на личностные изменения и решение внутренних проблем клиента. Супервизия же всегда сфокусирована на профессиональной деятельности: на том, как психолог может лучше помочь своему клиенту.
«Цель супервизии — превратить молодого специалиста в опытного психотерапевта. Однако если супервизор обнаруживает личностную проблему, мешающую клинической работе, он должен помочь психотерапевту найти выход из тупика и (или) порекомендовать прохождение личной терапии, причем ее следует проводить другому профессионалу, а не супервизору».
В заключение
Супервизия — это не признак слабости или некомпетентности, а инструмент профессионала, который заботится о качестве своей работы и собственном устойчивом состоянии. Это инвестиция в свое развитие, которая в итоге помогает быть более эффективным и человечным помощником для своих клиентов.
В качестве психолога и супервизора, работающего в рамках Терапии принятия и ответственности, я помогаю коллегам не просто "разобрать случай", а развить именно ту самую профессиональную гибкость, которая лежит в основе устойчивой и эффективной практики.
Супервизия в этом ключе — это не про то, чтобы стать "идеальным" психологом, а про то, чтобы стать более осознанным, ценностно-направленным и психологически гибким специалистом, способным быть настоящей опорой для своих клиентов.
Если вы чувствуете, что застряли в "слепых пятнах" или профессиональных ловушках, приглашаю вас на супервизию, где мы будем двигаться к вашей цели, опираясь на ясность, принятие и личную ответственность.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, супервизор.
*Больше практических рекомендаций и материалов для психологов можно получить подписавшись на группу в ТГ «ПУТЬ ПСИХОЛОГА на практике»: гайды, протоколы и скрипты — #БезВоды