Головная боль — одна из самых частых жалоб в мире. По данным ВОЗ, более 50% взрослых хотя бы раз в год испытывают эпизод головной боли. В России в топе «скорой помощи» — парацетамол, ибупрофен (Нурофен), Цитрамон. Но не всякая головная боль одинакова, и не любое лекарство подходит для любого типа боли. Разбираемся по существу.
🧠 Что такое головная боль на физиологическом уровне?
Мозг сам по себе не болит — в нём нет болевых рецепторов. Боль возникает из-за:
- расширения или спазма сосудов головы;
- раздражения менингеальных оболочек (при менингите);
- напряжения мышц шеи и скальпа;
- активации тригеминальной нервной системы (при мигрени).
Боль — это сигнал тревоги, а не болезнь сама по себе.
💊 Самые распространённые лекарства
1. Парацетамол
- Механизм: блокирует фермент COX в ЦНС → снижает выработку простагландинов (медиаторов боли и жара).
- Плюсы: безопасен для желудка, подходит детям, при беременности.
- Минусы: слабый противовоспалительный эффект; передозировка → токсичность для печени.
- Эффективен при: напряжённой головной боли, лёгкой мигрени, простуде.
2. Ибупрофен (Нурофен)
- Механизм: ингибирует COX-1 и COX-2 → снижает воспаление, боль, температуру.
- Плюсы: сильнее парацетамола при воспалительной боли.
- Минусы: раздражает слизистую желудка, противопоказан при язве.
- Эффективен при: мигрени, головной боли на фоне воспаления (например, гайморит).
3. Цитрамон
- Состав: парацетамол + ацетилсалициловая кислота (аспирин) + кофеин.
- Механизм: Аспирин — противовоспалительный, разжижает кровь.
Кофеин — сужает сосуды мозга, усиливает всасывание анальгетиков. - Осторожно: кофеин может вызывать зависимость, аспирин — риск кровотечений.
- Эффективен при: сосудистой головной боли, похмелье.
⚠️ Важно: ВОЗ и Европейское общество по изучению головной боли не рекомендуют Цитрамон как препарат первого выбора из-за рисков.
🩺 Типы головной боли и что пить
Напряжённая (80% случаев) Стресс, долгая работа за компьютером - Парацетамол, ибупрофен
Мигрень Наследственность, гормоны, триггеры (сыр, вино, свет) - Ибупрофен, суматриптан (по рецепту)
Кластерная Редкая, очень сильная, вокруг глаза - Кислородная терапия, суматриптан
Сосудистая (при давлении) Гипертония, ВСД - Не анальгетики! — нужно лечить основное заболевание
Похмельная Обезвоживание, токсины - Вода, электролиты, ибупрофен (не парацетамол — риск для печени!)
🌿 Народные способы: работают ли?
- Помыть голову тёплой водой → расслабляет мышцы шеи → помогает при напряжённой боли.
- Холодный компресс на лоб → сужает сосуды → эффективен при мигрени.
- Тёплый чай с мятой/имбирём → имбирь блокирует простагландины (естественный анальгетик).
- Массаж висков и шеи → снимает мышечное напряжение.
- Тишина и сон в затемнённой комнате → «перезагрузка» нервной системы.
Научные исследования подтверждают: гидратация, сон и релаксация снижают частоту эпизодов головной боли на 30–40%.
📉 Нужно ли вообще пить таблетки?
Нет — если:
- боль редкая (≤1 раза в месяц);
- проходит после отдыха, воды, сна.
Да — если:
- боль мешает работе или сну;
- возникает ≥2 раз в неделю.
⚠️ Опасность: более 10–15 дней приёма анальгетиков в месяц → медикаментозная головная боль ( rebound headache).
🔬 Новейшие исследования (2023–2025)
- Мигрень — нейровоспалительное заболевание
Учёные доказали: при мигрени активируются микроглия (иммунные клетки мозга), что открывает путь к новым препаратам на основе противовоспалительных биологических агентов. - Кофеин — двойной меч
В малых дозах (≤100 мг) он помогает, но регулярное употребление >200 мг/день повышает риск хронической головной боли. - Плацебо работает в 50% случаев
Даже «пустышка» даёт облегчение, если пациент верит в эффективность — доказано в МРТ-исследованиях активности болевых центров.
🌟 Интересные факты
- Самая сильная головная боль — кластерная. Больные называют её «суицидальной».
- В Древнем Египте от головной боли привязывали к голове лягушек — считалось, что они «вытягивают боль».
- Женщины страдают мигренью в 3 раза чаще мужчин из-за колебаний эстрогена.
- «Головная боль выходного дня» — реальный феномен: резкое снижение стресса в выходные вызывает мигрень.
💡 Вывод
Головная боль — не повод сразу хвататься за таблетку, но и не сигнал игнорировать.
Правило трёх «П»:
- Пей воду.
- Поспи 20 минут.
- Проветри помещение.
Если не помогло — выбирай лекарство по типу боли, а не по привычке. А при частых приступах — обязательно к врачу: за головной болью может скрываться серьёзное заболевание.