29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Это повод ещё раз напомнить о заболевании, которое ежегодно уносит миллионы жизней по всему миру. Что мы должны знать о мозговой катастрофе, чтобы защитить себя и своих близких? Какие мифы сложились вокруг этого заболевания? Бьёт ли «снаряд» два раза в одну цель? На эти и другие вопросы мы попросили ответить заведующего неврологическим отделением для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения белгородской областной клинической больницы святителя Иоасафа, врача-невролога Александра Вашуру.
Дорожные знаки
Главные виновники сердечно-сосудистой катастрофы — это артериальная гипертония и атеросклероз, когда в сосудах образуются бляшки. К ним часто добавляются мерцательная аритмия, сахарный диабет, ожирение и, конечно, курение. Это не просто факторы риска, это очевидные дорожные знаки на дороге к катастрофе. Контролируя давление, холестерин и сахар, мы убираем эти знаки со своего пути.
Золотой час
«Золотым часом» в неврологии называют период в 4,5 часа от начала симптомов инсульта. Это то терапевтическое «окно», когда можно ввести тромболитические препараты, растворить тромб и минимизировать последствия инсульта или даже полностью их избежать.
Два раза в одну цель?
К сожалению, зачастую инсульт происходит повторно. Риск повторного инсульта в первый год после перенесённой сосудистой катастрофы составляет, по разным данным, от 10 до 15%. Это очень высокий показатель. Именно поэтому так важна вторичная профилактика: пожизненный приём прописанных лекарств — антиагрегантов, статинов, антигипертензивных средств — и коррекция образа жизни.
Инсульт и инфаркт похожи?
Общее у них — механизм действия. И там, и тут происходит острое нарушение кровоснабжения из-за закупорки или разрыва сосуда. А вот локализация разная. Инфаркт — это катастрофа в сердце, гибель участка сердечной мышцы. · Инсульт (ишемический) — это «инфаркт мозга», гибель участка мозговой ткани. Проще говоря, инфаркт — проблема «мотора» организма, а инсульт — его «центрального процессора».
Микроинсульт
Термин «микроинсульт» не совсем медицинский. Правильнее говорить о транзиторной ишемической атаке. Это то же самое нарушение кровотока в мозге, но симптомы длятся недолго — от нескольких минут до часа — и полностью проходят. И в этом его главная опасность Человек чувствует головокружение, онемение, слабость, потом состояние нормализуется, и он решает: само прошло, к врачу не нужно. А между тем, ТИА — это громкий предупредительный выстрел, сигнал о том, что «полноценный» инсульт уже на пороге. Пройти мимо предупреждения — значит упустить последний шанс предотвратить катастрофу.
Мифы об инсульте
Их много, но вот топ-3.
• Инсульт бывает только у пожилых. Нет, сегодня он стремительно молодеет. Не редкость — пациенты и 40, и 30 лет.
• Если симптомы прошли, значит, всё в порядке. Это, конечно, не так. Мы уже знаем, что микроинсульт — повод непременно обратиться к врачу. Он может привести к гораздо более серьёзным последствиям.
• Инсульт нельзя предотвратить. Это абсолютно неверно. До 80% инсультов можно предотвратить, контролируя факторы риска.
«Прививка» от сосудистых катастроф
Здоровый образ жизни — один из самых эффективных методов предупреждения заболевания. Это не дань моде, а реальная «прививка» от сосудистых катастроф. Достаточная физическая активность, отказ от курения и алкоголя, средиземноморская диета с упором на овощи, фрукты и рыбу, контроль веса — всё это работает на ваше здоровье.
Необычные симптомы
Все знают про стандартные признаки инсульта — асимметрию лица, нарушение речи и слабость в руке. Но есть и другие тревожные звоночки: внезапная, очень сильная головная боль без причины, неожиданное нарушение зрения на один или оба глаза, необъяснимая потеря координации, головокружение, шаткость походки. Даже резкая смена поведения, заторможенность, проблемы с памятью могут говорить об инсульте.
Как только вы заметили любой из этих симптомов, даже если они кажутся вам незначительными и уже начали проходить — не ждите, не думайте, что нужно просто отлежаться. Не пытайтесь измерить давление и принять таблеточку. Каждая минута промедления — это гибель миллионов нейронов.
Алгоритм один: вызов скорой, описание диспетчеру симптомов и ожидание врача. Никаких препаратов до приезда скорой принимать нельзя. Бояться вызвать скорую не нужно. Диспетчеры и врачи обучены работать по алгоритму подозрения на инсульт. Никто и никогда не будет вас ругать, если подозрения не подтвердятся. Гораздо страшнее — не вызвать скорую вовремя и упустить возможность спасти человека.
Записала Виктория Передерий