И выявить болезнь так могут не только женщины. Что-что?
7 карточек
1
Что случилось?
Ничего особенного. Мы решили рассказать, что может означать положительный результат домашнего теста на беременность. Дело в том, что он не всегда указывает на беременность.
Домашние тесты, в которых используется моча, определяют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Во время беременности этот гормон в основном вырабатывается плацентой с самого начала ее формирования.
Такому процессу предшествует овуляция, оплодотворение яйцеклетки, переход развивающегося эмбриона в матку и его прикрепление к эндометрию (от овуляции до прикрепления проходит от шести до 10 дней). Только после этого уровень ХГЧ в организме начинает повышаться.
Но даже когда беременности нет, ХГЧ может в существенном количестве оказаться в моче. И тогда тест на беременность выдает положительный результат.
2
Тогда что это, если не беременность?
Например, биохимическая беременность.
При таком состоянии тест на ХГЧ оказывается положительным, но уже дальнейшие исследования указывают, что беременности нет. Разница в результатах появляется из-за того, что беременность прерывается почти сразу. Например, из-за хромосомных нарушений эмбриона. Если не сделать домашний тест, биохимическую беременность можно даже не заметить.
По некоторым подсчетам, около 18% всех беременностей именно такие. Еще 12% беременностей заканчиваются выкидышем. То есть ранним прерыванием беременности, когда она подтверждена не только анализом ХГЧ.
Кстати, после искусственного прерывания беременности, выкидыша и рождения ребенка показатели ХГЧ остаются повышенными. Например, после аборта в течение месяца (или иногда даже 60 дней).
Еще ложноположительный результат возникает, если тест на беременность просто-напросто проводится неправильно.
3
Что там можно сделать неправильно? Просто мочишься, а потом смотришь, появляется ли вторая полоска
Тест на беременность может быть просроченным. И неизвестно, насколько надежными окажутся его результаты. Поэтому обязательно проверяйте срок годности такого теста.
Не стоит также смотреть на результат позже того времени, которое указано в инструкции. Если тест обозначает беременность двумя полосками, то даже при отрицательном результате со временем вторая полоска может стать заметнее. Однако ее цвет будет отличаться от того, который указан в инструкции. Поэтому ее появление не указывает на беременность.
Но и это не все. Бывает, что ложноположительный результат связан с приемом некоторых препаратов или каким-то заболеванием.
4
О каких препаратах и заболеваниях идет речь?
Для начала оговоримся, что такое случается в очень редких случаях.
ХГЧ может повыситься из-за трофобластической болезни. Так называют несколько состояний, которые возникают после наступления беременности. Правда, в этом случае она не развивается — и клетки, входящие в состав плаценты, начинают неправильно расти или неконтролируемо размножаться. Механизм и последствия этого процесса бывают разными — от пузырного заноса до злокачественных опухолей.
Некоторые другие онкологические заболевания (например, остеосаркома или рак легкого) тоже могут повышать уровень ХГЧ, но в исключительных случаях.
Существует еще крайне редко встречающееся состояние — семейный ХГЧ-синдром. При нем из-за генетических особенностей у кровных родственников всегда повышен уровень ХГЧ.
Кроме того, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, бывает, что врачи вводят ХГЧ, чтобы стимулировать созревание яйцеклеток. В первые две недели после процедуры это тоже может влиять на результаты теста на беременность.
У женщин, которые находятся в постменопаузе, из-за гормональных изменений бывает немного повышен уровень ХГЧ. Поэтому некоторые особенно чувствительные тесты его заметят.
5
А что там с яичками? Почему при их наличии тест может быть положительным?
ХГЧ в небольших количествах вырабатывается у людей разных полов вне зависимости от беременности. Но от 15 до 50 процентов опухолей яичек производят заметное количество ХГЧ.
И да, в таком случае домашний тест на беременность может оказаться положительным. Правда, использовать его для регулярных проверок на онкологические заболевания яичек все же не стоит.
Во-первых, так можно пропустить опухоль и при этом полагать, что какие-то странные симптомы — это точно не онкологическое заболевание. И ошибиться. Во-вторых, на сегодняшний день не существует общепризнанных рекомендаций по скринингу опухолей яичек. Такие заболевания встречаются редко и, как правило, их хорошо лечат. Поэтому заставлять всех, у кого есть мошонка, проходить какие бы то ни было скрининговые исследования — тест на ХГЧ, самоосмотр, осмотр врачом — считается неоправданным.
Врачи ожидают, что человек придет к ним, если обнаружит в мошонке уплотнение или припухлость. А также если почувствует там боль, увидит, что яичко увеличилось, или начнет испытывать другие неприятные симптомы (например, тяжесть).
6
А ложноотрицательные результаты тоже ведь, наверное, бывают?
Да, конечно.
Обычно так происходит, когда уровень ХГЧ у беременных еще остается слишком низким. Поэтому, если существует шанс, что вы беременны, лучше повторить тест через несколько дней.
В некоторых (крайне редких) случаях при беременности уровень ХГЧ оказывается настолько высоким, что тест не справляется — и тоже выдает отрицательный результат.
7
И что мне делать со всей этой информацией?
Помните, что в в большинстве случаев положительный тест на беременность действительно означает беременность. И сразу обратитесь к врачу —специалист проведет дополнительные исследование и поймет, что происходит с вашим телом.
Даже если вы действительно беременны и эта беременность желанная, врач все равно должен оценить ситуацию. Например, существует вероятность, что беременность эктопическая. То есть когда эмбрион прикрепился не в матке. Это опасно: у вас может случиться серьезное кровотечение, которое без экстренной помощи может привести к смерти.
Если беременность нежелательная и вы хотите ее прервать, то дальнейшее развитие событий зависит от срока и вашего места проживания. В России прервать беременность по желанию женщины разрешено до 12 недель. «Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве», — сказано в федеральном законе. Однако на практике вы можете столкнуться с большим количеством препятствий, особенно если обращаетесь в женскую консультацию, а не частную клинику. Если вам нужна юридическая помощь, вы можете обратиться в проект «Право на аборт».