Хоть и пишу о позитивных вещах - специальность предрасполагает, но в медицине, и в ортопедической хирургии, бывает всякое. Потому что:
- врачи не боги
- люди разные
- не всегда всё идёт по плану
- всё очень непросто
- особенно в хирургии
Это далеко не полный список, разумеется. Сподвигнула меня на этот пост переписка с читательницей в ВК. Я, как обычно, позитивил, она негативила. На каждый мой радужный комментарий у неё находится комментарий с максимально отрицательной энергетикой. И, вроде бы, да, всё пишет по существу, но в целом чувствую, что есть некий подвох, что-то не так. В конце концов всё встало на свои места.
Сделал несколько скринов, прокомментирую - эти мысли и ситуации частенько перекликаются с тем, что мои читатели пишут здесь.
Итак, поехали:
Притча во языцех: документы, очереди, ожидание и т.д. Сложная бюрократическая машина, которую придумали, разумеется, не в больницах, а намного выше. Если кто вдруг думает, что врачам нужны все эти бумажки, тот не очень умён. А на кого негатив выплёскивается, как думаете? Правильно, на сотрудников больниц. Не представляете, какой огромный объём глупой и ненужной бумажной работы свалился на меня в 2007 году, когда стали внедрять систему квот. Словами не описать, и всё это - плюс к привычному лечебному и административному процессам. С годами, говорят, стало полегче, но чиновники не дремлют - постоянно подбрасывают новые вводные, не дают врачам и пациентам засохнуть. Соответственно, если происходят какие-то сбои и накладки с бумагами, знак ли это, что не нужно продолжать, не нужно оперироваться и т.п.? Нужно ли себя накручивать, психовать и бросать начатое?
Совершенно понятно, что человеку с больными ногами трудно перемещаться по кабинетам и этажам, добираться до каких-то учреждений. Но, если учесть, что без операции будет еще хуже, нужно найти возможность, и довести дело до разумного завершения. В своих же интересах. Без привязки к предыдущему опыту и чужим историям.
Да, люди умирают. До операций, во время операций, после операций и вместо операций. Такова жизнь. Если учесть, что у большинства граждан отношение к собственному здоровью наплевательское, то ничего странного в этом нет.
Инфаркты, инсульты, запущенная онкология и т.д. - сплошь и рядом. Кто-то связывает эти события с контролем состояния здоровья? Контроль давления, сахара, гастро и колоноскопия, УЗИ простаты и многое, многое другое? Банальный рентген лёгких? УЗДГ глубоких вен? Соответственно, всё накапливается, а на фоне хронического болевого синдрома усугубляется. Не представляете, сколько открытий чудных выявляется у условно здоровых (со слов) людей, решивших поменять сустав. И язвы, и стенозы коронарных и сонных артерий, и опухоли, и даже ВИЧ (да-да, у 72-летней женщины). И в целом - очень много поводов для внезапной смерти. Конечно, к операции люди готовятся, приводят организм в относительный порядок, но хронические заболевания никуда не деваются. Что им мешает обостриться после операции?
Скажу больше: после замены крупного сустава мы рекомендуем полтора месяца носить компрессионный трикотаж и принимать препараты, препятствующие образованию тромбов, и двигаться - как можно больше. Думаете, все пациенты выполняют рекомендации? Чётко принимают препараты, бинтуют ноги/носят чулки, гуляют по парку ежедневно? Могу ответить точно - нет. Далеко не все. Особенно - мужчины. Так может, дело в этом? Совершенно очевидно, что от протезирования сустава не умирают, а от тромбоэмболии - запросто. Во всём мире. Даже без операций. После операций на брюшной полости и нижних конечностях от 0,5% до 1,5% статистика тромбоэмболий (не обязательно смертельных) по миру, и это с учётом тех, кто соблюдает все рекомендации. Так стоит ли экстраполировать чужие негативные примеры на себя?
Дальше - больше. Бабушка умерла от болевого шока. Кто так решил? От болевого шока можно умереть только при массивной кровопотере, точнее, именно от кровопотери и умирают, а не от боли. Какая была проблема? Почти наверняка - инфаркт миокарда. Соответственно, какая связь той бабушки и этой женщины?
Пример с рукой - примерно то же самое. Судя по всему, речь шла о синдроме карпального канала, когда сдавливается нерв на уровне запястья. Операция амбулаторная. Но - может сопровождаться отёком, а отёк сдавливает нерв. Делают операцию все, кому не лень, а по-хорошему нужен кистевой хирург. Соответственно - кто оперировал? Может быть, травматолог или общий хирург, которые второй раз в жизни оперируют карпальный канал? А сама пациентка - соблюдала ли рекомендации, носила ли руку на косыночной повязке, не опускала ли вниз? Я сомневаюсь. Температура же могла возникнуть как реакция на гематому, либо по любой другой причине, вплоть до банального ОРВИ. Стоит ли привязывать этот случай к любому другому и делать далеко идущие выводы?
Ну, и вишенка на торте из серии ЧТД: «что и требовалось доказать».
Человек знает о своих психологических и психических проблемах, много лет сидит на антидепрессантах. Просто так их не выписывают. А уж сочетание оптимизма и весёлости с антидепрессантами вообще наводит на мысль о серьёзном психиатрическом диагнозе. Даже не буду комментировать истории с МРТ и т.п. Понимаете, о чём я?
По международной статистике около 20% населения Земли страдают психическими заболеваниями - разными. Это не может не накладывать отпечаток на отношение к жизни в целом и к болезням в частности. Огромное количество людей знать не знают о том, что страдают психическим недугом, и списывают клинические симптомы на особенности характера, погоду, окружение, политическую обстановку - на что угодно. К ним относятся как к здоровым людям со своими особенностями, а на самом деле речь идёт о людях с вполне конкретными проблемами, которые совершенно неадекватно оценивают много из происходящего вокруг. Со всеми вытекающими.
К чему я это всё. Разобраться со здоровьем очень непросто. Далеко не всегда это возможно сделать самостоятельно. Уж тем более - самостоятельно оценить состояние собственной психики. Кстати, есть такая штука - индуцированный бред. Это когда психически нездоровый человек так влияет на мнительных здоровых, что «заражает» их своей симптоматикой, идеями, настроением и т.д. Соответственно, чувствуете, что проникаетесь негативом, начинаете думать чужие мысли, прекращайте. Отвлекайтесь и абстрагируйтесь, прекращайте сбор и анализ негатива - это тупиковый путь. Не справляетесь - к специалисту. Иногда это реально необходимо. Про антидепрессанты и боли в опорно-двигательном аппарате уже писал. Связь есть.