Сегодня распространенность H. Pylori падает (потому что мы лечим всех при положительном тестировании!😸), но ассоциированные с ней заболевания все еще остаются достаточно распространенной проблемой на приеме гастроэнтеролога
H. Pylori вызывает:
1. Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
2. Хронический гастрит
3. Диспепсию, ассоциированную с H. Pylori (когда гастрита нет, есть хеликобактер и боль в животе)
4. Рак желудка (основная причина, между прочим)
Какие методы диагностики H. Pylori рекомендованы в соответствие с Маастрихт-VI и национальными клиническими рекомендациями?
Всем пациентам с ЯБ с целью определения показаний к эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции Н. рylori с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H. pylori в кале, а при одновременном проведении ЭГДС – с помощью быстрого уреазного теста
- Золотой стандарт диагностики - 13С-дыхательный уреазный тест (чувствительность 94 %, специфичность 90%)
- Также в практике широко применяется определение антигена H. Pylori в кале (чувствительность 83%, специфичность 90%)
- Кроме того, возможно применение для первичной диагностики при проведении ЭГДС - быстрый уреазный тест (БУР)
- Но в реалиях медицины в рамках ОМС в доступе (бесплатно) есть только определение антител IgG к H. Pylori.
Этот метод исследования можно использовать только для первичной диагностики, после лечения контролировать эффективность при помощи определения антител нельзя!
- Стоит заметить, что отрицательные антитела к H. Pylori не гарантируют отсутствие бактерии в связи с не очень высокой чувственностью метода
- Если все-таки есть желание не сэкономить денег, а реально разобраться в вопросе - нужно проводить более точные исследования!