Предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может заменить очный прием специалиста.
Перелом шейки бедра — частая и очень серьезная травма, с которой люди сталкиваются в пожилом возрасте. Она нередко становится переломным моментом, кардинально меняющим жизнь. Из‑за возрастных изменений перелом плохо срастается и нередко приводит к утрате самостоятельности. Однако грамотное лечение и качественная реабилитация способна вернуть пациенту мобильность и качество жизни.
Почему пожилые люди часто сталкиваются с этой проблемой
Риск перелома шейки бедра резко возрастает после 60 лет. К этому факту приводит целая совокупность причин:
- Остеопороз. С возрастом снижается плотность костной ткани, кости становятся хрупкими. У женщин после менопаузы дефицит эстрогенов ускоряет потерю кальция.
- Снижение координации и равновесия. Возрастные изменения вестибулярного аппарата, неврологические нарушения, ухудшение зрения повышают риск падений.
- Мышечная слабость. Атрофия мышц из‑за гиподинамии лишает костно‑мышечную систему естественной поддержки. Поэтому вероятность удержать равновесие снижается.
- Сопутствующие заболевания. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, аритмии и другие болезни могут провоцировать падения из‑за головокружений или обмороков.
- Прием медикаментов. Некоторые препараты (например, седативные или гипотензивные) вызывают сонливость и нестабильность давления, повышая риск травм.
Как лечат перелом шейки бедра
Существует два основных подхода к лечению
- Консервативное лечение. Иммобилизация, обезболивание, профилактика пролежней и тромбозов, длительная неподвижность (6–12 недель), что чревато осложнениями.
- Хирургическое вмешательство. Предпочтительный метод. Представлен в двух вариантах: остеосинтез — фиксация отломков винтами, пластинами или штифтами, либо эндопротезирование — сустав полностью меняют. Последний метод используется чаще всего и считается наиболее эффективным.
Операция считается предпочтительным методом, так как позволяет сократить период обездвиженности, быстрее вернуть подвижность и самостоятельность, снизить риск осложнений от длительного лежания.
Можно ли встать после перелома шейки бедра
Да, многим пациентам удается встать и успешно передвигаться в дальнейшем. Но сроки и степень восстановления индивидуальны. Ключевые факторы:
- возраст и состояние здоровья — более «молодые» пожилые (65–75 лет) восстанавливаются быстрее, чем люди старше 80 лет, более здоровые и подвижные также восстанавливаются успешнее;
- своевременность операции — чем раньше проведено вмешательство, тем лучше прогноз;
- качество реабилитации — регулярные занятия и соблюдение рекомендаций ускоряют восстановление;
- мотивация и настрой пациента — психологический аспект играет огромную роль.
Без лечения или при отказе от реабилитации прогноз неутешительный: смертность в первый год после травмы увеличивается до 20-30%, высок риск появления пролежней, пневмонии, тромбозов, возможна полная утрата способности ходить.
При грамотной терапии и реабилитации около 70 % пациентов могут ходить с опорой, и около 40 % практически полностью восстанавливают прежнюю мобильность.
Как восстанавливаться после операции при переломе шейки бедра
Реабилитация — длительный процесс, который в сумме продолжается примерно год. Он включает в себя как медицинскую, так и социально-бытовую реабилитацию:
- Ранний послеоперационный период (1–4 недели). Постельный режим с разрешенной нагрузкой на ногу (по назначению врача). В это время важно делать дыхательную гимнастику (чтобы не было пневмонии), упражнения для неповрежденных конечностей и пресса. А также проводить массаж, пассивную разработку оперированной ноги и профилактику пролежней (переворачивание, специальный матрас). Любые манипуляции должны выполняться только после консультации с врачом.
- Средний этап (4–8 недель). Начало вертикализации — сначала сидение на кровати, затем стояние с опорой. Постепенно вводится ходьба с ходунками или костылями (нагрузка строго по разрешению врача), ЛФК для укрепления мышц, физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез) для улучшения кровообращения.
- Поздний этап (2–6 месяцев). Переход на трость, увеличение длительности и интенсивности ходьбы. Упражнения на баланс и координацию, плавание, тренировка бытовых навыков (подъем по лестнице, вставание со стула).
- Поддерживающий этап (6–12 месяцев и далее). Поддержание мышечной силы и гибкости, регулярные прогулки, контроль плотности костей (денситометрия), коррекция питания (достаточное количество кальция и витамина D).
После прохождения первых этапов медицинской реабилитации, важно подключать и социально-бытовую. Еще несколько важных рекомендаций:
- Питание. Включите в рацион молочные продукты, рыбу, орехи, зелень, при необходимости и по назначению врача принимайте витаминно‑минеральные комплексы;
- Контроль боли. Не терпите дискомфорт: обсуждайте с врачом схему обезболивания.
- Психологическая поддержка. Депрессия — частый спутник длительной реабилитации, при необходимости обратитесь к психологу.
- Безопасность дома. Уберите ковры, провода и другие предметы, о которые можно запнуться. Установите поручни в ванной, используйте противоскользящие коврики.
- Регулярные осмотры. Посещайте врача для оценки прогресса и коррекции программы реабилитации.
Выводы
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте — серьезное испытание, как для самого пациента, так и для его близких, но не приговор. Современные методы лечения и системная реабилитация позволяют большинству пациентов вернуться к активной жизни.
Главное — не откладывать обращение к врачу, строго следовать назначениям и не терять мотивации на пути к восстановлению. А если на этапе социально-бытовой реабилитации после перелома шейки бедра и эндопротезирования вам требуется помощь, специалисты частного дома престарелых «Серебряный рассвет» — к вашим услугам.