Психология часто кажется запутанной: аббревиатуры, методы, школы. Но суть любой терапии сводится к тому, чтобы человек снова научился быть в контакте с собой и с реальностью. А разные подходы просто выбирают разные пути к этому.
Я психолог — женщина, которая более десяти лет слушает истории, сквозь которые проходит жизнь. И сегодня я хочу рассказать о двух терапевтических подходах, которые часто путают: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и Рационально-эмоционально-поведенческая терапия (РЭПТ). Почему важно понимать разницу, как они связаны и кому может быть ближе один или другой, об этом расскажу без сухой терминологии.
Откуда всё началось.
КПТ формировалась в 1960-х годах под руководством Аарона Бека. Он работал с пациентами с депрессией и обнаружил интересную вещь: не только события делают человека страдать, а, прежде всего, его мысли о событиях. Бек стал фиксировать «автоматические мысли», и его подход выглядел почти как медицинский эксперимент: пациенты, наблюдения, коррекция мышления и улучшение состояния.
РЭПТ появилась раньше, в 1950-х благодаря Альберту Эллису. Его вдохновляли стоические философы. Он говорил, что страдания возникают не из внешних обстоятельств, а из убеждений, которые человек сам себе создаёт. То есть Эллис начал не с медицины, а с философии: «Не событие делает больно, а убеждение про него».
Что общего?
Оба подхода и КПТ, и РЭПТ исходят из одного принципа: мысли, эмоции и поведение связаны. То, как мы думаем, влияет на то, как мы чувствуем, а как чувствуем на то, как действуем. Они помогают человеку выйти из внутреннего круга:
«Я реагирую плохо — мне плохо — я ещё сильнее реагирую». Вместо этого: «Я замечаю мысль, понимаю, что это мысль, а не факт и у меня появляется выбор».
Где различие?
Но между ними есть нюанс, почти как разница между медициной и философией.
КПТ ближе к медицине. Исследования, стандарты, контроль симптомов. Бек был психиатром, он рассматривал мышление как нечто, что можно «починить». Это терапия структурная, с фокусом на конкретных шагах и измеримых изменениях.
КПТ часто говорит: «Вот мысль «я не справлюсь». Давай проверим, так ли это».
РЭПТ ближе к философии жизни. Эллис работал с убеждениями, с глубинными «я должен» и «я обязан». Его подход эмоциональнее, он идёт глубже в то, что делает человека несвободным. РЭПТ часто говорит: «Ты страдаешь не потому что ошибся, а потому что считаешь, что не имеешь права ошибаться».
Можно сказать просто:
КПТ учит замечать и проверять мысли,
РЭПТ учит не верить в «должен» и «обязан».
И если в КПТ пациент учится мыслить реалистично, то в РЭПТ он учится быть человечным, позволять себе чувствовать, ошибаться, быть несовершенным.
Когда и какой подход выбрать?
Если у человека есть конкретные симптомы: тревога, панические атаки, депрессия, страхи, компульсии, и он хочет научиться справляться с ними здесь и сейчас, КПТ подойдёт идеально. Если же боль глубже: про чувство вины, невозможность быть собой, хроническое «я должна» и «я не имею права», то РЭПТ работает точнее, потому что касается не мыслей, а мировоззрения.
Но на практике всё смешивается. Часто мы начинаем с КПТ, чтобы научить человека дышать, спать, не паниковать, а потом постепенно переходим к РЭПТ, туда, где начинаются настоящие «почему» и «зачем».
КПТ и РЭПТ не конкуренты, а части одной системы. Обе ведут к свободе, просто разными дорогами: КПТ через осознанность, РЭПТ через принятие своей человеческой природы.
И если упростить до одной фразы, то КПТ помогает жить устойчиво, а РЭПТ жить по-настоящему.
И ещё: терапевт может быть не просто техником, а компаньоном вашей жизни. Потому что в терапии не просто «поправить мозги», а вернуть живого человека к жизни, где он может думать, чувствовать и действовать, не будучи заложником своих мыслей и убеждений.
Маргарита Багирова, психолог, КПТ- и РЭПТ-терапевт
Больше полезных разборов на моем канале в Телеграм - подписывайтесь
Написать в WhatsApp
Автор: Багирова Маргарита Владимировна
Психолог, КПТ РЭПТ терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru