Каждый раз, когда кто-то жалуется мне на хроническую боль в пояснице, я первым делом смотрю 🔜 не на спину, а на тазобедренные суставы.
Потому что именно там часто прячется первопричина.
*️⃣Современные биомеханические исследования показывают: ригидность ТБС меняет механику всего тела и «заставляет» позвоночник работать за двоих.
И чем хуже двигаются бёдра — тем больше страдает поясница.
📎 Когда движение в тазобедренных суставах ограничено, позвоночник неизбежно берет на себя дополнительную функцию, что приводит к компенсаторным изменениям двигательных паттернов.
Исследования двигательной координации подтверждают это явление.
Так, у людей с хронической болью в пояснице часто наблюдается измененный люмбо-тазовый ритм – соотношение движений поясницы и бедер во время наклонов и других движений.
🟡 В классическом эксперименте Wong & Lee PMC, 2004. Hum Mov Sci, PMID: 15201039 показано, что у пациентов с больной поясницей амплитуда сгибания тазобедренных суставов при наклоне вперед снижается, а суммарное время выполнения наклона увеличивается по сравнению со здоровыми людьми.
❗️Одновременно меняется синхронизация: связь движений поясницы и бедер ослабевает, появляется запаздывание включения тазобедренных суставов.
Это означает, что при ограничении подвижности бедер или наличии боли люди чаще перегружают позвоночник, выполняя наклон преимущественно за счет спины.
Компенсаторные стратегии особенно наглядны при функциональных движениях.
Небольшое исследование среди офисных работников jstage, 2020 с хронической болью в пояснице выявило примечательную корреляцию:
🔄 чем больше доля движения происходила за счет поясницы (в сравнении с тазобедренными суставами) при максимальном наклоне вперед или разгибании, тем сильнее была боль.
🔄 и наоборот – больший вклад бедер в движение (то есть лучшая подвижность ТБС) ассоциировался с меньшим болевым синдромом.
Авторы пришли к выводу: «двигаться за счет тазобедренных суставов, подавляя избыточные движения в пояснице, – полезная стратегия профилактики боли в пояснице у офисных сотрудников».
Долговременная ригидность тазобедренных суставов может вести к стойким изменениям осанки.
*️⃣Например, у людей с жёсткими ТБС нередко развивается выраженный поясничный лордоз.
Исследования journals, 2005 показали, что чем сильнее сгибательная контрактура бедра (то есть чем меньше бедро выпрямляется), тем больше становится прогиб в пояснице.
💬 Этот феномен – «hip-spine syndrome» – давно описан в ортопедии: патология или скованность бедра заставляет таз наклоняться вперед и усиливает прогиб позвоночника, что может провоцировать боли в пояснице.
Современные работы подтверждают эту связь.
В частности, было доказано PMC, 2019. Spine Deform, PMID: 31732003, что при тяжёлом артрозе ТБС пациенты в положении стоя и сидя демонстрируют:
🟣усиленный наклон таза,
🟣уменьшенную способность выпрямить позвоночник
🟣и общий сдвиг в балансе, компенсирующий нехватку подвижности в бедре.
Поясница играет роль «шарнира», заменяющего неподвижный сустав: когда бедро не может достаточно согнуться или разогнуться, необходимый для движения
угол добирается за счёт позвоночника, что со временем может привести к перегрузке поясничных структур.
📎Эта связь между тазобедренным суставом и поясницей — не теория, а то, с чем мы сталкиваемся ежедневно в практике.
На конференции журнала Йога мы подробно разберём, как именно работать с тазобедренным суставом, чтобы:
✔️разгрузить поясницу,
✔️восстановить движение без боли
✔️и вернуть телу баланс.
Покажу конкретные тесты, ключевые упражнения и стратегию, которая действительно работает в йогатерапии.
🔘Дата выступления: 15 ноября (суббота), 09:00.
💬 И ещё приятный бонус для моих подписчиков:
по промокоду DUDINA на сайте yjconf.ru вы получите скидку 20% на участие.