Объясняю на пальцах, чем одна стадия артроза отличается от другой. И главное — что делать на каждой из них. От травматолога-ортопеда.
В прошлой статье мы разобрались, что артроз — это износ хряща. Сегодня поговорим о самом главном: на какой вы стадии прямо сейчас?
Почему это важно? Потому что тактика лечения на каждой стадии — разная. То, что поможет при первой, бесполезно при третьей. Давайте по полочкам.
Артроз 1 степени (стартовый). Тот самый «звоночек»
· Что происходит внутри? Хрящ только начинает терять влагу, становится чуть менее упругим. Появляются микротрещины.
· Как проявляется?
· Боль: Несильная, возникает после долгой ходьбы или нагрузки, быстро проходит в покое.
· Хруст: Может появиться легкий, безболезненный хруст.
· Скованность: Утром колено «расхаживается» за 5-10 минут.
· Самая частая ошибка пациентов: Подумать «само пройдет» и заглушить боль таблеткой.
· Что делать? Золотое время для консервативного лечения!
· Коррекция образа жизни: Снижение веса, подбор правильной обуви.
· ЛФК: Укрепление мышц бедра — это главная задача на этой стадии!
· Курсовой прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) для питания хряща.
· Физиотерапия: Для улучшения кровообращения и снятия дискомфорта.
Артроз 2 степени (разгар болезни). Когда боль становится спутником жизни
· Что происходит внутри? Хрящ серьезно истончен, появляются остеофиты (костные шипы), суставная щель сужается.
· Как проявляется?
· Боль: Становится ярче. Появляется при начале движения (стартовая боль), при подъеме/спуске с лестницы.
· Хруст: Грубый, четко слышимый, часто с болезненными ощущениями.
· Скованность: Занимает больше времени. Может появиться небольшое ограничение в движении (сгибании/разгибании).
· Внешний вид: Колено может периодически отекать.
· Что делать? Подключаем «тяжелую артиллерию».
· Всё, что актуально для 1 стадии (ЛФК, вес, хондропротекторы) + .
· Противовоспалительные препараты (НПВП) курсами для снятия боли и отека.
· Внутрисуставные инъекции:
· Гиалуроновая кислота («протез синовиальной жидкости») — отлично работает для смазки и амортизации.
· PRP-терапия (плазмотерапия) — лечение собственной плазмой крови, богатой тромбоцитами. Стимулирует восстановление.
Артроз 3 степени (запущенный). Когда каждый шаг дается с трудом
· Что происходит внутри? Хрящ практически полностью разрушен. Кость трется о кость. Суставная щель почти отсутствует. Сустав деформируется.
· Как проявляется?
· Боль: Постоянная, ноющая, не только при движении, но и по ночам.
· Ограничение движений: Колено плохо сгибается и разгибается. Появляется хромота.
· Деформация: Нога может приобретать Х- или О-образную форму.
· «Блокады» сустава — чувство внезапного заклинивания.
· Что делать?
· Консервативное лечение на этой стадии имеет ограниченную эффективность. Оно направлено на снятие боли и воспаления.
· Единственный радикальный метод — эндопротезирование (замена сустава). Не бойтесь этой операции! Для многих пациентов это возвращение к полноценной жизни без боли.
---
Резюме от доктора:
Чем раньше вы придете к врачу, тем больше у нас будет возможностей помочь вам без операции. 1-2 стадия — это поле для маневра. 3-я стадия — это часто выбор между жизнью с постоянной болью с временными улучшениями и хирургическим решением проблемы.
Не ждите, пока «само пройдет». Боль в колене — это язык, на котором ваше тело просит о помощи.
---
P.S. А у вас какие симптомы преобладают? На что больше жалуетесь: на стартовую боль, хруст или уже на ограничение движения? Пишите в комментариях, постараюсь ответить на ваши вопросы.