«На работе уже у двоих ровесников случился инфаркт – 49 лет и 52 года. Что за напасть? Вроде и двигаемся много, особо не пьём, не курим. Не понимаю, почему в таком возрасте отказывает сердце и почему это случается с мужиками?» - написал Сергей.
Вопрос серьёзный. По статистике мужские инфаркты до 60 лет случаются в 5 раз чаще, чем женские. Врачи спасают многих, смертность сокращается год от года. Но самих инфарктов меньше не становится.
В чём причина мужских инфарктов и можно ли как-то себя подстраховать? Ответить на вопрос просим оренбургского врача-кардиолога Оксану САЗЫКИНУ.
Также разберём:
- Влияет ли генетика и возраст на риск инфаркта;
- Какие жиры полезны для мужского сердца;
- В каком количестве можно курить и принимать алкоголь;
- Какие обследования нужны для сердца мужчины.
Главная причина мужского инфаркта - генетическая
- Начну с примера. Пациенту 45 лет, 25% сосудов забиты бляшками. Начали разбираться, оказалось, что человек работает вахтами. Часто испытывает стресс, курит.
В питании – тушёнка, растворимые супы, сосиски, выпечка. Казалось бы, ну, и что? Сколько людей так живёт и питается и ничего, доживают до старости. Почему одному всё сходит с рук, а другому в 40-50 лет уже надо бить тревогу?
Если коротко, то есть наследственный фактор, о котором мужчины, как правило, не догадываются – гиперхолестеринемия, проще говоря, стойко повышенный уровень холестерина в крови.
На генетическом уровне не хватает фермента, который перерабатывает весь жир, поступающий с пищей. Поэтому холестерин не раскладывается в нужном порядке на хороший и плохой, то есть на высокую и низкую плотность. Отсюда – атеросклероз и риск сердечно-сосудистого события.
Человек живёт и до поры до времени его организм справляется. То есть компенсирует нарушение липидного обмена. Но вот исполняется 40, 45 лет и картина меняется. В этом возрасте у мужчин начинает постепенно снижаться уровень тестостерона. Мужские гормоны не так хорошо защищают сердце и сосуды.
Значит, вредного холестерина откладывается больше. Сосуды забиваются бляшками и формируется атеросклероз – причина всех сердечно-сосудистых катастроф.
На генетическую причину инфарктов приходится 30% . Стойкое повышение холестерина в крови и атеросклероз может заявить о себе даже в 15, и в 20 лет.
А теперь прибавьте к отягощённой наследственности и снижению тестостерона ещё и образ жизни. То, как жил, чем питался и что пил мужчина, - от этого напрямую зависит работа сердца и сосудов.
Неправильное питание - ещё одна причина мужских инфарктов
Возьмём ту же тушёнку, о которой говорил вахтовик. Как она влияет на сердце и сосуды? Животный жир в норме в печени должен распадаться на полезный и вредный.
Но при отсутствии ферментов, о чём мы говорили (в силу генетических особенностей) животный жир расщепляется неправильно.
Из печени вредный холестерин всасывается в кровь и откладывается в уязвимых местах: в сосудах, питающих головной мозг и сердце, в артериях нижних конечностей и в аорте.
Чем больше животного жира человек употребляет, тем больше синтезируется плохой холестерин. Сначала откладывается в виде полосок, потом превращается в нарост и затем в бляшку.
Бляшка растёт, на неё оседают тромбоциты, она стабилизируется и сосуд закупоривается. Ни зелень, ни овощи, съеденные вместе с жиром, не влияют на превращения.
Дальше – трансжиры и соль. Их много в переработанном мясе: сосисках и колбасах. Да, это доступно по цене и не требует готовки. Но кроме соединительной ткани, подкожного жира, искусственных красителей и ароматизаторов там, можно сказать, ничего нет.
Красное мясо в чистом виде дорого. Кроме этого, нужно время, чтобы его приготовить. К тому же распространяются мифы о его вреде.
Что я имею в виду? - заявления ВОЗ о том, что говядина содержит канцерогены. На мой взгляд, канцерогенов следует опасаться в мясных полуфабрикатах. А отварная или тушёная говядина, напротив, даст мужчине необходимый гемоглобин.
Алкоголь ведёт к набору веса и становится причиной мужских инфарктов
Идём дальше – алкоголь. Пиво - не тот напиток, который можно считать натуральным и полезным. Помимо женских половых гормонов, которые содержатся в хмеле, и ведут к набору веса и росту пивного живота, для пенообразования во многих случаях добавляют кобальт, который несёт вред сердцу.
Кто-то скажет, что дело в количестве спиртного и приведёт пример с европейскими дринками - сколько можно пить в неделю вина и пива. Но дело в том, что у нас не тот менталитет. Нам трудно остановится на одной рюмке, а, значит, это тоже риск инфаркта.
Курение спазмирует сосуды и увеличивает риск инфаркта у мужчин
Ещё опаснее, чем всё перечисленное – курение. Сосуды от никотина спазмируются, сердцебиение учащается и начинается тахикардия. Сердцу тяжело качать кровь.
Чем чаще сердце сокращается, тем больше требуется кислорода. Артерия забита бляшками, спазмирована и дать кислород не может. Возникает порочный круг, повышается давление и вот он риск инфаркта.
Понимаю, что у многих стрессовая работа, мужчины берутся за сигарету, чтобы успокоится. Но это выливается в ещё один риск сердечно-сосудистого события.
Противотревожные препараты мужчине может выписать невролог.
Гиподинамия повышает сахар и тоже увеличивает риск инфаркта у мужчин
И, наконец, двигательная активность. Ну, кто из мужчин ежедневно по 20 минут ходит пешком или делает утром зарядку? – единицы. Это ещё один фактор риска – гиподинамия. Без движения растёт вес, сахар, холестерин и снова мы приходим к атеросклерозу.
Подведём черту. На генетический фактор приходится 30% рисков, на возраст и уровень тестостерона – 20%. Остальные 50% - образ жизни.
Только задумайтесь – половину рисков инфаркта можно исключить самостоятельно, с помощью доктора, с участием супруги, семьи. Почему я заговорила про роль семьи – небольшой пример.
На приёме сидит пациент, вес 120 кг. Расписали диету, прощаемся, он говорит: ну, теперь поеду домой на обед, жена утку запекла.
Вот вам и диета. Понимаю, многие держат хозяйство, свои утки, гуси. У кого-то привычный рацион - баранина, жирная говядина и свинина. Я не призываю отказаться от подворья и привычных продуктов, но хотя бы ограничить их употребление.
Большую часть вредных для сердца веществ мы получаем с едой. Также вред приносит загазованный воздух. При патологии лёгких увеличивается нагрузка на сердце.
Практика показывает, что на смену рациона у мужчины могут уйти месяцы и даже годы. Но, поверьте, это того стоит. Итак, с чего начать.
Даже одно только изменение в питании уменьшит риск инфаркта у мужчины
Прежде всего, посмотреть, сколько вы съедаете продуктов, содержащих соль. Она задерживает в организме жидкость и уже на этом этапе происходит нагрузка на сердце.
Помните, мы говорили про сосиски и колбасы? Их мы заменяем говядиной, курятиной, индейкой или кроликом.
Дальше – не жарим на растительном масле, потому что при нагревании оно превращается в трансжиры, а только добавляем в готовые блюда.
Учитываем, что каждый день нам нужны белки, жиры, углеводы и клетчатка. Если с белками всё ясно – это мясо; с углеводами тоже понятно – каши, хлеб из цельнозерновой муки; клетчатка – это овощи; то с жирами, как правило, возникают вопросы.
Кроме сливочного и подсолнечного масла, а также сала, наши мужчины практически ничего не знают. Итак, полезные жиры и где они содержатся.
Во-первых, рыба. Понятно, что не всем доступна форель и лосось. Есть вполне бюджетная горбуша, из белых – скумбрия. Лучше употреблять не в солёном виде, а в запечённом или отварном.
Международным кардиологическим сообществом рекомендуется употреблять рыбу не реже двух раз в неделю, как источник белка и полезного жира.
Во-вторых, все виды растительных масел. В-третьих, твёрдые сыры. Там кальций и витамин Д. Чем белее цвет, тем сыр менее жирный.
В-четвёртых, орехи. Если съедать 30 г в день несолёных орехов, то это будет хорошей профилактикой атеросклероза. В печени жир расщепляется. Холестерин высокой плотности не даёт травмировать стенки сосудов изнутри и, таким образом, защищает от вредного холестерина.
Сливочное масло совсем убирать из рациона, на мой взгляд, не стоит. Оно входит в рацион любого санаторно-курортного питания.
Теперь что касается сала, поскольку очень многие мужчины – поклонники этого продукта. Безусловно, полезные вещества в сале есть. Это энергоёмкий жир и в экстремальных условиях, допустим, на морозе, помогает согреться.
Но не забываем, что сало - холестерин в чистом виде. И всю его пользу перекроет вред. Поэтому выход один – употреблять изредка и в малых количествах.
Подведём итог сказанному. Генетический риск инфаркта у мужчин – главный и его следует отслеживать лабораторно, наблюдаясь у специалиста.
Совершенно не факт, что генетика станет реальной угрозой. Это как с диабетом: не у каждого диабетика появляются осложнения.
Мы высчитываем сердечно-сосудистый риск, назначаем лечение, диету. Определяем дату последующих анализов и этим уже берём риски под контроль.
Сейчас можно прямо с приёма кардиолога попасть на кардиографию в больницу. Лет 20 назад об этом можно было только мечтать. Там осматривают сосуды, оценивают стеноз и, если нужно, проводят стентирование.
Низкий уровень тестостерона – тоже не фатальный риск. Даже с недостатком мужских гормонов можно вести активный образ жизни, не курить, не злоупотреблять спиртным, питаться сбалансированно и значительно снизить риск инфаркта.
В заключение я бы напомнила: не менее 150 минут физической активности в неделю. Как будете их делить – смотрите по самочувствию. Главное, чтобы были задействованы все группы мышц.
Подойдёт ходьба в умеренном темпе, спокойный бег, плавание, лёгкие упражнения дома. И, конечно, диагностика. Минимальный план обследования для мужчины раз в год:
- Анализ крови: холестерин, глюкоза, мочевая кислота и т.д.
- ЭКГ
- УЗИ сердца, сосудов, сонных артерий.
Этого уже достаточно, чтобы не попасть в печальную статистику инфарктов до 60 лет и выше и долго жить со здоровыми сосудами и сердцем.
Подготовила журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Читайте нас в Telegram - там ещё больше статей. И смотрите на RUTUBE - там видеосоветы наших экспертов.
Статья носит просветительский характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Для связи с автором канала "О здоровье с профессионалами" ilomantsova@gmail.com Инне ЛОМАНЦОВОЙ.