Новосибирск лечит: врачи клиники Мешалкина провели сложнейшее вмешательство, чтобы помочь восьмимесячному мальчику с редким врождённым пороком сердца. В других кардиоцентрах страны пациента признали неоперабельным.
Паша появился на свет с зеркально расположенными внутренними органами. При этом часть венозной системы оказалась не развёрнута: сосуды, по которым кровь поступает к сердцу, впадали в него в аномальных местах. В самом органе была единая полость предсердия вместо двух и одна полость желудочков вместо двух с единым клапаном между ними. Диагностировали и другие аномалии.
В кардиохирургических центрах страны взяться за непростой случай не рискнули. Так мальчик оказался в Новосибирске. В детском отделении клиники Мешалкина за последние годы прооперировали уже несколько таких сложных пациентов. Но в этот раз были серьёзные опасения.
«Главная проблема — это двухкамерное сердце. И решающее значение в таких случаях всегда имеет вопрос: есть ли хотя бы зачатки межжелудочковой перегородки, которая позволила бы разделить сердце правильно и сформировать в нём два отдельных желудочка? У Паши они были. Вот только часть полости, которая должна стать левым желудочком, была относительно мала. Мы приняли решение выполнить двухжелудочковую коррекцию и попытаться добиться роста левого желудочка за счёт естественной тренировки сердца после операции», — описал ситуацию хирург Юрий Кулябин.
Семье малыша объяснили все риски.
«Исход здесь определяет только внутренний резерв самого организма: адаптируется ли маленькое сердечко к работе по-новому, разовьётся ли левый желудочек сам, прокачивая кровь, преодолеет ли слабость, или запустится порочный круг полиорганной недостаточности. Поэтому мы с родителями всегда тщательно обсуждаем это и готовим их к тому, что не все дети справляются, к сожалению», — пояснил врач.
Во время вмешательства сердечно-сосудистые хирурги, по сути, сделали одновременно пять операций, чтобы воссоздать нормальную анатомию органа. Они прошли успешно, в результате левый желудочек сердца научился справляться с насосной функцией и увеличился в размерах. Но через полтора месяца мальчик снова оказался на операционном столе: незрелые клапанные створки начали рваться под напором правильно организованного кровотока. Доктора устранили проблему, но для надёжности заказали малышу индивидуальный механический протез митрального клапана.
Несколько месяцев Паша дожидался его в центре Мешалкина под наблюдением кардиологов. Имплантация прошла успешно. После семи месяцев в клинике пациента выписали.
«Сегодня ребёнок дома, благополучно растёт с нормальным сердцем и развивается по возрасту. Он продолжает получать всю необходимую терапию для снижения давления в лёгочной системе, которое уже приблизилось к физиологической норме. Единственная анатомическая аномалия сердца, которая останется у малыша пожизненно, — это его зеркальное расположение», — сообщили в лечебном учреждении.
В конце лета новосибирские кардиохирурги спасли от расслоения аорты 43-летнего сочинца — участника знаменитой военной операции «Труба».