***
— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участок мозга перестает получать кислород и питательные вещества, — поясняет Елена Владимировна. — В зависимости от причины, инсульты делятся на два типа:
Ишемические. Это самый частый вариант (до 80% случаев), который возникает в результате закупорки или сужения сосудов. В результате определенная часть мозга недополучает кислород и питательные вещества. Это приводит к отмиранию мозговых тканей.
Геморрагические. Наиболее опасный тип инсульта, возникающий вследствие разрыва внутричерепного сосуда и кровоизлияния в мозг.
Обе формы могут привести к тяжелым последствиям:
параличу;
потере речи;
нарушению памяти;
снижению когнитивных функций.
Важно знать, чем дольше участок мозга остается без кровоснабжения, тем больше нейронов погибает (и тем более серьезными будут последствия).
Врач-невролог отдельно остановилась на таком понятии, как транзиторная ишемическая атака (далее ТИА).
— Это состояние также называют «микроинсультом», — продолжила Е. Кожевникова. — Оно представляет собой временное нарушение мозгового кровотока, которое длится от нескольких минут до часа. В отличие от инсульта, при ТИА не формируются значимые участки некроза мозговых тканей. В большинстве случаев симптомы проходят в течение нескольких часов.
Важно! Многие недооценивают транзиторную ишемическую атаку. Однако ее появление указывает на то, что сосуды мозга уже не в порядке. Согласно данным исследований, примерно у 10–15% людей, перенесших ТИА, развивается инсульт в течение 3 месяцев.
— В чем опасность рецидива?
— Повторные инсульты — явление частое и довольно опасное. По разным оценкам, до 30% пациентов переносят повторный инсульт в течение 5 лет. Каждый следующий эпизод тяжелее, а шансы на восстановление — все ниже.
Поэтому важна не только реабилитация, но и грамотная профилактика:
контроль давления (высокое давление — основной негативный фактор);
контроль уровня глюкозы;
нормализация холестерина;
коррекция образа жизни;
поддержка сосудов и головного мозга.
— Что происходит после инсульта?
— Выделяют пять важных периодов после инсульта:
Сверх острый.
Это первые сутки после инсульта. Этот период особенно опасен при кровоизлиянии в мозг.
Острый.
Длится 1-3 суток. Если пациент пережил первые три дня после инсульта, то риски для жизни существенно снижаются. Это касается всех типов инсульта.
Ранний подострый.
От 3 суток до 3 месяцев. Это самый важный этап для восстановления функций. В это время запускаются естественные механизмы восстановления: нейроны, сохранившие жизнеспособность, начинают компенсировать утраченные функции, формируются новые нейронные связи. От того, как будет проходить восстановление пациента в этот период, во многом зависит качество его жизни в дальнейшем.
Поздний подострый.
Длится от 3 до 6 месяцев. В этот период реабилитация направлена на развитие снизившихся или утраченных навыков.
Хронический.
Более 6 месяцев. В этот период пациент и его близкие свыкаются с последствиями инсульта и часто прекращают активную реабилитацию. Но это ошибка. Если прекратить следить за собой, то повышаются риски осложнений и повторных инсультов.
Важно понимать, что они разрушает не только отдельные нейроны, но и связи между ними. Поэтому страдает не только одна функция (например, речь), а целые нейросети.
Именно поэтому восстановление после инсульта должно быть комплексным и длительным. Это работа пациента с целой командой специалистов: неврологом, кардиологом, реабилитологом, физиотерапевтом, логопедом, психологом.
Каждая функция, пострадавшая в результате инсульта, требует индивидуального подхода. В первую очередь, необходимо уделять внимание двигательной активности. Больному назначают лечебную физкультуру, массаж, специальные тренажеры для восстановления тонуса мышц и координации. Нарушением речи занимается логопед и нейропсихолог.
В зависимости от тяжести последствий и сопутствующих нарушений назначается лечение лекарственными препаратами.
После инсульта мозг как никогда нуждается в ресурсах. Нейроны повреждены, метаболизм нарушен, передача сигналов ослаблена. Но мозг — это пластичный орган, и у него есть потенциал к восстановлению. Это важно помнить и своевременно обращаться к специалистам за медицинской помощью.
— Елена Владимировна, благодарим за содержательную и важную информацию.
Фото: сайт Минздрава.