Сахарный диабет 2-го типа чаще встречался у взрослых с врожденным пороком сердца

Сахарный диабет 2-го типа развивался у взрослых пациентов с врожденным пороком сердца значительно раньше, чем в общей популяции, и сопровождался повышенной смертностью. При этом риск заболевания оказался выше у женщин, даже несмотря на исключение пациенток с гестационным диабетом из анализа.

Ученые из Университета Макгилла в Монреале изучили распространенность и последствия сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов с врожденными пороками сердца. Результаты популяционного когортного исследования были представлены на Канадском кардиологическом конгрессе.

Анализ показал, что заболеваемость диабетом 2-го типа у пациентов с врожденным пороком сердца была выше, чем в общей популяции Канады. Так, среди участников в возрасте 20—34 лет частота заболевания составила 1,88 случая на 1000 человеко-лет против 1,40 в общей популяции. Среди 50—64-летних частота заболевания составила 13,84 против 11,08, а среди 65—79-летних — 23,37 против 15,14.

У пациентов с более тяжелым врожденным пороком сердца диабет развивался чаще, чем у людей с легкой формой заболевания — 2,47 против 1,80 на 1000 человеко-лет (p < 0,001).

Анализ показал, что раннее развитие диабета (до 40 лет) связано с существенно более высоким риском смерти. Коэффициент риска смертности был в 2,5 раза выше у пациентов с ранним началом заболевания, чем у тех, у кого диабет развился позже. Среди факторов, способствующих раннему развитию диабета, исследователи назвали хронические болезни печени и почек, ожирение, дислипидемию и артериальную гипертензию. Неожиданно оказалось, что мужской пол обладает выраженным защитным эффектом.

Анализировали данные 84 253 взрослых пациентов с врожденными пороками сердца. В выборку включали людей старше 18 лет без гестационного диабета; из них у 30 196 участников диабет развился к 40 годам. Оценивали связь между возрастом начала диабета, степенью тяжести порока сердца и общей смертностью.

Авторы заключили, что сахарный диабет 2-го типа чаще развивается и протекает тяжелее у взрослых с врожденным пороком сердца, особенно у женщин. Полученные данные подтверждают необходимость раннего скрининга диабета у этой категории пациентов и тщательного наблюдения для снижения смертности.