- Я после операции ослепла на полглаза! Тут вижу - тут не вижу, - ошарашивает меня пациентка с первой минуты приема.
У меня перехватывает дыхание. Выпадение половины поля зрения - это признак поражения головного мозга. И если ситуация возникла резко - нужно в первую очередь исключать инсульт!
Однако, стоп! С этой жалобой бабуля ходит уже не один месяц. А в пухлой стопке заключений есть и парочка исследований поля зрения - никаких выпадений там нет. О чем я и сообщаю пациентке.
- Вот! Все уверяют, что у меня с глазами нормально, а я справа-то не вижу! Уже у кого только не была, кучу денег на таблетки с уколами потратила, а толку нет!
- К хирургу своему обращались? Ему виднее, в чем проблема.
- Да ходила я к нему два раза! Сказал, хрусталик стоит отлично. В крайнем случае можно его вытащить. А я не хочу еще одну операцию, с этой лиха нахлебалась!
Да уж, удалить хрусталик гораздо сложнее, чем поставить. В глаз его вводят через прокол, свернутым в трубочку - как ковер. И уже внутри расправляют. Достать его таким же образом не получится - придется резать на кусочки.
А пациентка все продолжает жаловаться:
- У меня ведь уже очередь на бесплатную операцию подошла. Так нет, послушала сестриного мужа. Он у этого врача прооперировался, нахваливал, как хорошо видеть стал. Теперь за свои кровные еще и мучаюсь.
Пора прерывать этот монолог и переходить к осмотру. Видит пациентка оперированным глазом действительно всего 2 строчки. Аппарат показывает астигматизм в 1 диоптрию. Ставлю такую линзу в оправу и ... чувствую себя волшебницей! бабуля тут же "прозревает" и читает почти всю таблицу.
- И справа хорошо видно? - переспрашиваю раза три, чтобы убедиться. - Значит, у вас не выпадало зрение сбоку, а просто туманило?
- Ну да! Я же и говорю - не видно было!
Что ж, "не вижу" для врача и пациента порой очень разные. Главное, вспоминать об этомв таких случаях, когда клиническая картина не совпадает с жалобами.
Остальной осмотр особых проблем не выявил: хрусталик действительно стоит правильно, проблем на глазном дне тоже не обнаружилось. Пока заполняю протокол приема, отправляю пациентку походить в пробных очках по кабинету и коридору - не кружится ли голова?
- Все отлично видно! - радуется она. - А ведь хирург мне тоже очки выписывал! Только я его не послушала...
Вот и получается: врач и операцию хорошо провел, и коррекцию подобрал - но остался виноватым. Потому что не поговорил с пациенткой, не сделал акцент на том, что в очках проблема уходит. Икал, наверное, бедолага все полгода, что бабуля ходила недовольной исходом хирургии.
Жаль, что не все глазные проблемы решаются так легко - очками да разговорами.