Непосредственно борьба со злокачественной опухолью – лишь часть работы онколога. Рак, особенно при поздних стадиях, способен вызывать множество осложнений. Они ухудшают состояние пациента, создают угрозу для жизни, и поэтому их нужно как можно быстрее устранять.
Часто проблема связана с тем, что в организме пациента по тем или иным причинам накапливаются опасные, токсичные соединения. Чтобы их вывести, мы применяем современные методы экстракорпоральной дезинтоксикации. Сегодня расскажу о том, что это такое, и для чего эти методики применяются в онкологии.
Экстракорпоральная дезинтоксикация – что это такое?
Давайте переведем это словосочетание, и тогда суть скрывающихся под ним методов сразу станет понятна.
«Дезинтоксикация» – это удаление токсинов.
Прилагательное «корпоральная» происходит от латинского слова «корпус» – «тело». А приставка «экстра-» означает «вне чего-либо».
Итак, суть в том, что мы выводим из тела пациента часть крови или другой биологической жидкости, пропускаем ее через специальный аппарат и очищаем. Это можно сделать разными способами.
Не один, а целый набор методов
Для экстракорпоральной дезинтоксикации применяются различные методики. Мы в онкологии в основном используем три:
- Гемодиализ проводят при острой и хронической почечной недостаточности, когда почки не могут справляться со своей функцией. Поэтому пациенты часто называют такие аппараты «искусственной почкой». Очищение крови происходит через специальную мембрану, по другую сторону которой находится диализирующий раствор. Он «втягивает» в себя вредные соединения и лишнюю жидкость. Но через мембрану не могут проходить крупные белки и связанные с ними молекулы.
- Плазмаферез – процедура, во время которой из крови удаляют жидкую часть (плазму) с токсинами, а клетки возвращают обратно в кровоток. Чтобы отделить плазму от клеток, используют специальные фильтры или центрифугирование.
- Гемосорбция – способ очищения крови путем ее пропускания через специальные сорбенты. В итоге из нее удаляются нерастворимые в воде (гидрофобные) токсины, которые не могут быть удалены во время гемодиализа.
Можно также услышать названия таких методик, как непрерывный вено-венозный гемодиализ, непрерывная вено-венозная гемофильтрация, непрерывная вено-венозная гемодиафильтрация, мембранная плазмасепарация, гемосорбция и гемоперфузия, медленная непрерывная ультрафильтрация. Все эти понятия тоже относятся к сфере экстракорпоральной дезинтоксикации.
По некоторым подсчетам, эти методики применяют при более чем 200 заболеваниях. Активно их используем мы и в онкологии.
Когда в онкологии требуется экстракорпоральная дезинтоксикация?
Чаще всего нам приходится прибегать к «чистке крови» у онкологических пациентов при таких состояниях:
- Паранеопластический синдром – симптомы, которые возникают из-за веществ, выделяемых раковыми клетками в кровоток, или нормальными клетками тела в ответ на злокачественную опухоль.
- Сепсис – «заражение крови», состояние, при котором в организме развивается системная воспалительная реакция. У онкологических больных, особенно при поздних стадиях заболевания, повышен риск развития сепсиса. Ведь у них ослабляется иммунитет из-за злокачественного процесса и побочных эффектов лечения.
- Острый гемолиз – разрушение эритроцитов. Может возникнуть как побочная реакция при переливании крови. С современными подходами в гемотрансфузиологии риск минимален, но всё же иногда такое случается.
- Синдром массивного распада опухоли – состояние, при котором на фоне терапии раковые клетки очень быстро разрушаются, и токсичные вещества из них в большом количестве попадают в кровь.
- Механическая желтуха – состояние, при котором из-за опухоли нарушается отток желчи, и в крови сильно повышается уровень токсичного продукта распада гемоглобина эритроцитов – билирубина. В норме он должен выводиться с желчью и калом.
- Острая почечная недостаточность: причиной этого состояния может стать первичный рак или метастазы в почках, нарушение оттока мочи из-за злокачественной опухоли, побочные эффекты противоопухолевых препаратов.
- Острая печеночная недостаточность развивается при первичном или метастатическом злокачественном поражении органа, особенно если онкологический процесс возник на фоне цирроза. Из-за этого орган не может полноценно обезвреживать и выводить из организма токсины.
- Токсичные эффекты противоопухолевых препаратов – при их индивидуальной непереносимости или превышении доз.
Что это дает для пациента?
В некоторых случаях экстракорпоральная дезинтоксикация способна спасти жизнь. Она дает время, чтобы врачи могли устранить первопричину нарушения, либо становится постоянным методом, который помогает поддерживать удовлетворительное состояние пациента. Когда больному становится лучше, можно возобновить активное противоопухолевое лечение, и благодаря этому улучшится прогноз, увеличится продолжительностью жизни.
Завершу эту публикацию вопросом к тем моим читателям, кому (или чьим близким людям) назначали те или иные методы «чистки крови». Объяснил ли лечащий врач, для чего это потребовалось? Какую методику применяли? Как после этого изменилось состояние? Напишите в комментариях.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp