Периодические сильные головные боли, раздражение от света и шума, ощущение, будто каждая вспышка боли выбивает из привычного ритма, — всё это типичные проявления мигрени.
Нередко люди принимают обезболивающие, но облегчение приходит ненадолго или вовсе не наступает. Такое состояние часто ошибочно связывают с переутомлением, однако в действительности мигрень — это неврологическое заболевание, которое способно годами снижать качество жизни.
Что представляет собой мигрень
Мигрень — это не просто головная боль. Её характер особенный: пульсирующий, чаще всего односторонний, иногда с отдачей в висок, лоб, глазницу или мышцы лица. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до нескольких суток, а частота — от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц.
Когда боли становятся почти непрерывными, говорят о мигренозном статусе.
Помимо боли, часто наблюдаются тошнота, рвота, светобоязнь, раздражительность, повышенная чувствительность к запахам и звукам. Во время приступа человек полностью теряет работоспособность.
Мигрень с аурой и без
У большинства пациентов мигрень начинается внезапно. Это простая форма заболевания. У других за 30-60 минут до приступа появляются зрительные и сенсорные нарушения — аура.
Среди её проявлений:
- искажение формы и цвета предметов;
- вспышки или «молнии» в глазах;
- нарушения речи;
- покалывание и онемение губ или лица.
После фазы ауры развивается характерная головная боль.
Иногда встречается и так называемая «обезглавленная» мигрень, при которой аура есть, но боль не возникает.
Возможные провоцирующие факторы
Единого механизма развития мигрени не существует — у каждого человека свои триггеры. Наиболее распространённые:
- гормональные колебания и эндокринные нарушения;
- недосыпание или резкое изменение режима сна;
- пропуски приемов пищи, строгие диеты;
- определенные продукты (шоколад, сыр, орехи, рыба);
- стресс, эмоциональное перенапряжение;
- физическое переутомление;
- смена климата или погоды.
Иногда приступ сохраняется даже после устранения возможной причины, что подтверждает сложную природу заболевания.
Диагностика
Диагностика мигрени включает подробный опрос пациента и исключение других причин головных болей — инфекционных, сосудистых, опухолевых, воспалительных. По показаниям проводится нейровизуализация (МРТ, КТ), электроэнцефалография и другие исследования.
Точный диагноз необходим для выбора правильной терапии, поскольку формы мигрени и ответ на лечение индивидуальны.
Современные подходы к лечению
Полностью излечить мигрень невозможно, но современные методы позволяют значительно снизить частоту и силу приступов, уменьшить потребность в обезболивающих и вернуть нормальную активность.
Терапия подбирается индивидуально и может включать:
- медикаментозные препараты, купирующие приступ или предотвращающие его;
- физиотерапевтические процедуры;
- психотерапевтические и релаксационные методы;
- коррекцию режима сна и питания.
Ботулинотерапия: доказанный метод при хронической мигрени
Одним из наиболее эффективных направлений лечения является ботулинотерапия — введение препаратов ботулинического токсина типа А. Метод одобрен Минздравом РФ с 2013 года и имеет высокий уровень доказательной эффективности.
Как проводится процедура
Препарат вводится в 31 точку — в области лба, висков, затылка, шеи и трапециевидных мышц.
Инъекции блокируют передачу болевых импульсов и снижают чрезмерную активность мышц и сосудов, участвующих в формировании приступа.
Эффект лечения:
- уменьшается частота и сила болей;
- сокращается потребность в анальгетиках;
- восстанавливается работоспособность и качество сна.
Результат обычно сохраняется около трех месяцев. При курсовом лечении хроническая мигрень может перейти в эпизодическую.
Показания к ботулинотерапии
Метод рекомендуется при:
- головной боли не менее 15 дней в месяц, из которых не менее 8 — мигренозные;
- отсутствии эффекта от стандартных медикаментов;
- хронических формах мигрени и головных болей напряжения.
Мигрень — заболевание, которое не стоит игнорировать. Правильно подобранная терапия, особенно с применением ботулинотерапии, помогает значительно улучшить качество жизни и вернуть контроль над собственным самочувствием.
У вас остались вопросы? Задавайте их в комментариях! Мы передадим доктору ваш вопрос и обязательно вернемся к вам с ответом!
Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.