Инсульт остаётся одной из главных причин смертности и инвалидности в России, но сегодня медицина предлагает эффективные методы профилактики, лечения и восстановления. Врачи-неврологи и сосудистые хирурги рассказали, как распознать инсульт, что делать в первые минуты и какие технологии помогают вернуться к жизни.
29 октября во всём мире отмечают Всемирный день борьбы с инсультом — дату, призванную напомнить о серьёзности этого заболевания и важности своевременной помощи. Праздник был учреждён в 2006 году Всемирной организацией по борьбе с инсультом. Его цель — повысить информированность людей о признаках инсульта, необходимости незамедлительной госпитализации и значении быстрой, грамотной первой помощи.
О первых признаках инсульта, а также о современных методах лечения и реабилитации пациентов в программе «Здоровье» телеканала 78 рассказали эксперты.
Что такое инсульт
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к повреждению тканей головного мозга. Различают два основных типа инсульта: ишемический (закупорка сосуда тромбом) и геморрагический (кровоизлияние).
— Ишемический инсульт чаще происходит на фоне атеросклероза или эмболических осложнений, геморрагический — при патологии сосудов и гипертонии, — объяснил врач-невролог Клинической больницы Святителя Луки Камиль Магомедов.
Во время инсульта повреждается мозговая ткань, что вызывает ряд изменений в организме. Причины инсульта связаны с нарушением кровотока в мозге: сосуд закупоривается тромбом или сужается из-за атеросклеротической бляшки. В результате клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание.
— Счёт начинает идти на секунды. Чем раньше человек попадет в больницу, в специальноорганизованные сосудистые центры, тем быстрее он сможет получить помощь: хирургическую или консервативную.
Как распознать инсульт
Раннее распознавание симптомов может спасти жизнь. Простой алгоритм «УДАР» помогает запомнить первые признаки инсульта:
- Улыбка — при инсульте она кривая, один уголок рта опущен.
- Движение — попросите поднять обе руки или ноги: одна поднимется медленнее или не поднимется вовсе.
- Артикуляция — речь становится невнятной, человек не может связно говорить.
- Решение — если человек не может выполнить вышеперечисленные задачи, то немедленно звоните 103 или 112 и сообщите о симптомах.
По словам эксперта, стоит также добавить в признаки — шаткость. Иногда люди воспринимают больного как пьяного — шаткость, неразборчивая речь.
— Но если нет запаха алкоголя, лучше сразу вызвать скорую.
Факторы риска инсульта
Факторы риска делятся на модифицируемые (те, на которые можно повлиять) и немодифицируемые. К первым относятся курение, ожирение, гипертония, высокий холестерин, малоподвижный образ жизни и стресс. Ко вторым — возраст и наследственная предрасположенность.
— Отказ от курения, контроль давления и веса, правильное питание и физическая активность позволяют снизить риск инсульта в несколько раз, — подчеркнул невролог.
Современные методы реабилитации
Реабилитация после инсульта подбирается индивидуально и включает медикаментозное лечение, ЛФК, работу с логопедом и психологом, физиотерапию.
Главная цель — вернуть пациента к самообслуживанию, социальной адаптации и полноценной жизни, — рассказала доктор медицинских наук, врач-невролог и рефлексотерапевт Галина Андреева.
Большую роль играет психологическая адаптация: человек после инсульта чувствует себя беспомощным, и помочь вернуть уверенность и привычный образ жизни должны психологи и психотерапевты. Одно из новейших направлений реабилитации — транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС). Это компактный прибор с датчиком, который размещается на языке и стимулирует мозг мягкими электрическими импульсами.
— В первую очередь мы начинали с восстановления вестибулярной функции статического и динамического равновесия, но обнаружили, что спектр показаний довольно широкий. Это может быть и восстановление движения, и восстановление речевых функций, и восстановление когнитивных функций, и улучшение двигательной функции, — пояснила эксперт.
Конечно, плюсом является и то, что процедура проста. После обучения пациент может проводить тренировки самостоятельно, регулируя интенсивность и проходя курс занятий без постоянного контроля врача.
Осложнения инсульта
Только 20% пациентов после инсульта полностью возвращаются к прежней активности. У остальных остаются когнитивные, речевые и двигательные нарушения.
— Что касаемо тяжести этих изменений, то они зависят от того, какая область головного мозга и объем поражены, — подчеркнул сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе Ислам Магомедов.
Как предотвратить инсульт
Профилактика делится на первичную (для тех, кто ещё не болел) и вторичную (для перенёсших инсульт).
Ключевые меры:
- Контроль артериального давления (до 140/90 мм рт. ст.)
- Контроль сахара и холестерина
- Ежегодная диспансеризация
- Отказ от курения и алкоголя
- Умеренные физические нагрузки
- Управление стрессом
- Полноценный сон не менее 7—8 часов
— Инсульт возможно предотвратить. Главное — знать свои факторы риска и вовремя обследоваться», — напоминает врач.
Мифы и реальность про инсульт
Миф 1. Инсульт — приговор. Наш мозг обладает нейропластичностью. Нервные клетки могут брать на себя функции повреждённых. Реабилитация действительно восстанавливает утраченные возможности.
Миф 2. Молодым инсульт не грозит. С каждым годом болезнь «молодеет»: случаи ишемического инсульта регистрируются даже у людей до 40 лет. Бывают случаи, что инсульт случается и у детей.
Миф 3. Инсульт всегда заканчивается параличом. На самом деле последствия могут быть разными: от лёгких когнитивных нарушений до проблем с речью или координацией.
Миф 4. Храп может довести до инсульта. Сам по себе храп не вызывает инсульт, но может быть признаком синдрома апноэ во сне — состояния, при котором дыхание периодически останавливается. Апноэ приводит к утренним скачкам давления и повышает риск инсульта. Если вы замечаете храп и высокое давление по утрам, стоит проверить наличие этого синдрома.
Миф 5. Заниматься реабилитацией нужно только в первые месяцы после инсульта. Реабилитацией необходимо заниматься до полного восстановления. По словам врача, результат есть всегда.
Миф 6. Инсульт не передается по наследству. Факторы риска возникновения инсультов, к сожалению, передаются по наследству.
Важна поддержка близких
После инсульта пациент нуждается не только в лечении, но и в поддержке семьи.
— Важно не превращать заботу в гиперопеку. Нужно помогать человеку верить, что он способен справиться. Это ключ к восстановлению.
Современная медицина даёт шанс на жизнь и восстановление даже после тяжёлого инсульта. Главное — не терять время, знать симптомы и регулярно заботиться о своём здоровье.
С 27 октября по 1 ноября 2025 года в Санкт-Петербурге проходит акция «Инсульт: оцени свой риск!», приуроченная ко Всемирному дню борьбы с инсультом. Как мы рассказывали ранее, именно вовремя начатое лечение часто спасает жизнь и помогает избежать инвалидности.
В рамках акции крупнейшие городские стационары, на базе которых работают региональные сосудистые центры, проведут бесплатные скрининговые обследования для жителей города на Неве — чтобы выявить риски инсульта и определить основные факторы, угрожающие здоровью. Подробнее о рекомендуемых для обследования категориях лиц, а также со списком учреждений можно ознакомиться на сайте Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.