Все ортопедические операции - плановые. Крайне редко мы оперируем по срочным показаниям, самый живой пример - эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра. При удачном стечении обстоятельств повреждённый сустав бывает артрозным, и тогда две проблемы решаются одновременно.
Так везёт редко, и к 99,9% операций люди постепенно приходят сами, обычно после длительных размышлений. То есть, заболевание тянется годами, человек лечится консервативно, какое-то время это лечение помогает, затем - всё меньше, и в итоге ребром встаёт вопрос о хирургии.
Это я описал идеальный классический сценарий. Ровно так у большинства людей и происходит. Но есть довольно большая общность людей, которые по разным причинам ни о каких операциях даже думать и слышать не хотят - вообще. Одни - просто медицинские нигилисты, другие - до последнего терпят, стиснув зубы, третьи целенаправленно тянут до состояния «пока не слягу, может, помру раньше, но добровольно оперироваться не пойду». Не представляете, какое количество измученных психологически детей, внуков, жен и мужей таких людей я повидал за 30 лет.
Старая закалка - страшная сила. Если кровь ручьём не хлещет, кости из раны не торчат, то и повода для операции нет, вот и всё. Бывало и хуже. А уж таблетки горстями, вынужденная гиподинамия с набором веса, скачки давления от боли и всё остальное, связанное с разрушением суставов, вроде как и не считается. Ерунда, дело житейское!
Показательно, что такие люди совершенно в упор не видят, как страдают окружающие, особенно - ближайшие родственники, которые вынуждены наблюдать мучения близкого человека, и ничем не могут помочь. Тот еще стресс!
Еще хуже то, что, если тянуть с операцией годами и десятилетиями, то организм в целом намного быстрее и сильнее изнашивается, чем должен бы. Боль - стресс, стресс - спазм сосудов, спазм сосудов - ишемия миокарда, головного мозга, нарушение микроциркуляции, повышение давления и многое-многое другое. Если к имеющимся проблемам с опорно-двигательным аппаратом прибавляются еще и терапевтические заболевания, которые благополучно декомпенсируются, то исход закономерен. У меня за последние пару месяцев отменилось пять операций - четыре из-за выявленных язв и эрозий желудка (обезболивающие таблетки желудок очень не любит), и одна - из-за анеаризмы сонной артерии, которую еще год назад нужно было прооперировать. И еще один пациент с проблемным позвоночником ушел сначала оперировать позвоночник, ибо спазм подвздошно-поясничной мышцы на фоне коксартроза привел к ущемлению старой бессимптомной грыжи диска. Надеюсь, все подлечатся и вернутся, но нужно понимать, что в масштабах страны тысячи и десятки тысяч так и не встанут на ноги по одной простой причине - слишком долго тянули.
Сейчас расскажу две истории, которые сподвигли меня на этот пост.
Пару недель назад писал о весёлой 85-летней старушке, которая до последнего тянула с операцией, полностью игнорировала настойчивые просьбы детей и внуков заменить сустав. Мол, сколько мне осталось - дотяну как-нибудь. В итоге - уже 85, ходить почти не может из-за боли, а голова на месте, сердце бьётся. В итоге уступила нажиму, обследовалась - большой букет терапевтических проблем, но все контролируемые. Терапевт и кардиолог провели предоперационную подготовку, консилиум не нашел поводов отказать в операции. Взяли, сделали. Всё стандартно, но на вторые сутки - тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии. Вовремя среагировали, грамотно пролечили, в результате не через неделю, а через две после операции освоена первичная реабилитация, завтра перевод в реабилитационный центр. Не могу показать довольное лицо бабули, но поверьте на слово - она счастлива. Как и дочки с внуками.
Пронесло. Надо понимать, что с возрастом терапевтические риски растут кратно. Одни и те же операции у людей разного возраста могут заканчиваться очень по-разному, ибо исходный уровень здоровья разный.
Возможности у организмов разные. Даже психика.
Теперь другой пример, жена, добрая душа, взялась помочь советом своему парикмахеру.
Разрушенный коленный сустав. Давно и сильно. Лет 10 назад можно было уже оперировать, но - нет, бабушке тогда было 70, она лечилась народными средствами, никаких операций. А теперь вот так:
Не просто так никто не берет, а потому, что тромбоз подколенной вены.
На фоне разжижающих кровь препаратов открылась старая язва желудка. Всё, приехали. Взаимоисключающие состояния! Вопрос уже не о колене, а о жизни и смерти. Язва - от боли и обезболивающих препаратов, тромб - от неподвижности из-за боли. Круг замкнулся. И вот, бабушка лежит с ногой, которой грозит ампутация, родственники с ума сходят, а бабушка - лежит. Наблюдает.
Чем чёрт не шутит, вдруг кто-то прочтёт эту статью, да снизойдёт на него озарение, и перестанет он издеваться над родными и близкими, пойдёт, да и заменит сустав. И вернется в активную жизнь. И избежит массы проблем в дальнейшем. Не думаете о себе - подумайте об окружающих.
Государство совершило невероятное, уже чуть ли не заманивают на бесплатные операции (по-моему, выкладывал фото объявления с автобусной остановки в Москве - больница номер такой-то приглашает …) по всей стране, приходите, лечитесь! Ну, грех же игнорировать здравый смысл!!