Вера Петровна смотрит на тонометр и не верит глазам. 165 на 95. Снова! А ведь всего недели две назад радовалась — 135 на 85, почти как у молодой. Три месяца билась с этим давлением, подбирала таблетки.
«Да что ж такое-то», — вздыхает она, роется в тумбочке за очередной пачкой от давления. Рядом на столе лежит знакомый синий блистер. Обезболивающее. Колени совсем замучили, без него даже до магазина не дойти.
И вот думаете, кто-то хоть раз спросил её про это обезболивающее? Терапевт уже третий препарат от давления выписывает, а про остальные таблетки даже не интересуется.
Сейчас расскажу вам такое, что многие врачи почему-то упускают из виду. А зря.
Проверьте себя за минуту
Просто ответьте на вопросы. Для себя, честно:
- Вам за 50?
- Давление лечите таблетками?
- Суставы или спина беспокоят?
- Обезболивающие пьёте раза два-три в неделю, а то и чаще?
- Заметили, что давление хуже стало слушаться?
Если хотя бы на три вопроса «да» — дальше читайте внимательно. Может, найдёте ответ на то, что давно мучает.
Когда одно мешает другому
Вот Михаил Сергеевич, ему 58. Полгода назад начал лечить давление — дело пошло на лад. Потом плечо прихватило, старая травма напомнила. Пошёл к врачу, тот выписал обезболивающее. Ну он и пил исправно. Месяц прошёл — снова сидит у кардиолога.
А тот головой качает: «Что-то у вас, Михаил Сергеевич, контроль теряется. Придётся ещё лекарство добавить».
Или взять Татьяну Викторовну, ей 62. Артроз коленей такой, что без таблеток вообще не ходит. От давления лечится уже года три. А последние месяцев шесть будто эффекта никакого.
«Может, организм привык?» — спрашивает она. «Да, бывает такое», — отвечает доктор.
Знаете, что у них общего? У них внутри идёт настоящая война. Одно лекарство пытается давление сбить. Другое — поднимает. А тонометр показывает то, что получается в итоге. И никто не видит связи.
Разберёмся, как это работает
Сейчас объясню простыми словами, без всякой медицинской заумности.
Вы выпиваете таблетку от боли. Она в организме блокирует такие штуки — простагландины называются. Сложное слово, да? Проще говоря — это как помощники для почек.
Почки без этих помощников начинают плохо справляться. И соль задерживают. А уж где соль, там и вода следом. Воды больше стало в сосудах — давление вверх поползло. Физика, короче.
Но и это ещё не всё, подождите. Если вы при этом пьёте лекарства от давления (особенно те, что на «-прил» или «-лол» заканчиваются), они вообще перестают нормально работать. Иногда почти совсем.
Учёные проверяли — у людей после 55 лет некоторые обезболивающие верхнее давление поднимают на 6-11 мм рт. ст. И всего-то за недели две-четыре. Вроде немного? Ага, щас. Для человека, который еле-еле держит свои показатели в норме, это уже переход в опасную зону.
После 50 всё не так
Олег Викторович вспоминает: «Мне 54 сейчас. Раньше, лет в 40, мог любое обезболивающее глотнуть — хоть что. Давление вообще не реагировало. А года в 52 стал замечать странное: приму пару таблеток от головы — к вечеру тонометр под 160 показывает. Думал, ну совпадение же».
Не совпадение это вовсе. После пятидесяти в организме такие перемены начинаются:
Почки медленнее работать стали. Каждый год после сорока процента на полтора их эффективность падает. Вот и считайте, к шестидесяти какая разница набегает.
Сосуды уже не те — эластичность теряют. Чуть жидкости задержалось — и давление сразу скачет. Не то что в молодости было.
И ещё эта «солечувствительность» проявляется. После 55 лет у половины людей любая лишняя соль в организме — и всё, приехали. А у диабетиков вообще почти у всех.
Поэтому что раньше без последствий проходило, теперь по здоровью бьёт. Возраст, он такой.
Так о каких таблетках речь-то?
Ладно, хватит интриговать. Говорю прямо: это нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС их врачи кратко называют. Узнали небось?
Смотрите список:
- Ибупрофен (тот же Нурофен, МИГ)
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен)
- Индометацин
- Напроксен (Налгезин)
- Кеторолак (Кеторол, Кетанов — сильные)
- Мелоксикам (Мовалис)
- Целекоксиб (Целебрекс)
Ну конечно узнали! Это ж те самые «палочки-выручалочки» от любой боли. В каждом доме есть. Без рецепта продаются. «Да что с ними будет, с парой таблеток-то?»
А будет вот что. Учёные взяли и проанализировали 19 больших исследований — там почти 45 тысяч пациентов участвовало! И что выяснилось? Ибупрофен риск гипертонии почти в три раза увеличивает. Вот так вот.
А ещё в другом исследовании смотрели: люди принимали ибупрофен вместе с популярными лекарствами от давления (эналаприл там, лизиноприл — эти самые «-прилы»). Так у них давление за сутки на 11,7 мм рт. ст. подскакивало! Вы представляете?
Человек думает, что контролирует своё давление. А у него внутри одно лекарство с другим воюет. И он даже не в курсе.
Какие комбинации опасны
НПВС плохо сочетаются вот с чем:
Бета-блокаторы (это бисопролол, метопролол, небиволол). С ними давление может на 6-7 мм вверх пойти.
Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл — те самые на «-прил»). Тут вообще от 3 до 11 мм рост. НПВС их работу просто блокируют, понимаете?
Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан). Примерно то же самое.
А вот с чем получше:
- Мочегонные (диуретики)
- Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин например)
Это от механизма действия зависит. Одни от этих самых простагландинов зависят, другие — нет.
Цифры заставляют задуматься
Слушайте, что ещё нашли. Каждый двенадцатый человек, который ибупрофен принимает, получает серьёзный скачок давления. На 20 мм и больше, представляете?
Две недели попил регулярно — уже может показатели начнут расти.
Вот ещё интересно: когда давление снижается хотя бы на 2 мм, смертность от инсульта на 10% падает. А теперь наоборот подумайте.
И американское агентство по лекарствам выяснило: даже если НПВС недолго принимать, риск инфаркта со инсультом увеличивается. А уж если долго — вообще снежный ком получается.
Николай Петрович, 61 год, рассказывал: «Я три года подряд каждый день от спины таблетки пил. Давление всё росло и росло, мне лекарства добавляли. Когда врач наконец догадался связать одно с другим — оказалось, без трёх препаратов из пяти можно было обойтись».
Они же не все одинаковые
Кстати, не все НПВС так сильно на давление давят.
- Ибупрофен — тот вообще самый злой. Давление поднимает больше остальных. Риск гипертонии в три раза, помните?
- Напроксен — чуть полегче. Влияние есть, но не такое сильное.
- Целекоксиб — из всех щадящий. С давлением почти не конфликтует.
Но это не означает, что целекоксиб абсолютно безопасный. Просто из плохих вариантов — менее плохой. И выбирать всё равно надо с врачом, не сами.
Про аспирин отдельно
Елена Сергеевна, ей 64, так перепугалась, когда про НПВС прочитала: «Я же аспирин пью, чтобы кровь разжижать! Неужели и его нельзя теперь?»
Да не волнуйтесь, Елена Сергеевна! Аспирин в маленьких дозах (75-100 мг) — это для профилактики инфарктов и инсультов. Он на давление вообще не влияет. Огромное исследование было, почти 19 тысяч человек проверили. И даже наоборот — у тех, кто ингибиторы АПФ принимал, риск инфаркта меньше стал.
Так что кардиоаспирин, тромбоАСС — это совсем другое дело. Не путайте.
История с хорошим концом
Помните Веру Петровну, с которой начинали? У неё как раз такая история вышла.
Когда наконец к толковому врачу попала, тот всё про её таблетки расспросил. Выяснилось — скачки давления начались ровно через две недели после того, как она ибупрофен регулярно пить стала. Каждая таблетка против её лечения работала получается.
Врач заменил ей ежедневный ибупрофен. Сказал короткими курсами напроксен принимать, когда совсем припрёт. Физиотерапию назначил. И одно лекарство от давления поменяли на блокатор кальциевых каналов — те, что с НПВС конфликтуют меньше.
Через два месяца смотрит — давление 130-135 на 80-85 держится. Дозу лекарств даже снизили. А боли контролируются без постоянных таблеток.
«Ну кто ж мог подумать, что причина в этом! — говорит она. — Если б не тот врач, до сих пор горстями бы таблетки глотала».
Понятно, что не у всех так получится. Но попробовать точно стоит.
Что спросить у врача
Только не вздумайте сами ничего менять! Но вот что обсудить надо обязательно:
- Могут ли мои обезболивающие мешать лекарствам от давления работать?
- Можно ли заменить мой НПВС на что-то, что меньше на давление влияет?
- А парацетамол подойдёт вместо НПВС?
- Может, схему лечения давления подкорректировать, раз мне обезболивающие нужны?
- Можно курсами принимать НПВС, а не каждый день?
- Как часто давление мерить нужно?
Запишите эти вопросы. Распечатайте даже. На приём с собой возьмите. Не стесняйтесь спрашивать — здоровье-то ваше.
Что вы можете сделать сами
Первое — аптечку разобрать. Выпишите все препараты, что принимаете. Обведите красным обезболивающие. Посмотрите, как часто их берёте на самом деле.
Второе — дневник давления завести. Две недели каждый день меряйте. Утром — через час после того как встали. Вечером — перед сном. Записывайте всё. И отмечайте, когда обезболивающие принимали. Может, закономерность увидите. Врачу потом покажете.
Третье — самолечением не занимайтесь. Даже если уверены, что причину нашли. Всё равно с врачом обсуждайте, а не сами решайте.
Почему об этом мало кто знает
Мария Ивановна, ей 67, рассказывала: «Я уже 15 лет от давления таблетки пью. И столько же времени от суставов. За все эти годы ни один врач не сказал мне, что между ними связь какая-то может быть. Соседка в интернете прочитала, мне рассказала. Я к врачу с этим пришла — он сам удивился: "Действительно, надо же!"»
Грустная история. Исследования показали: даже когда давление явно на фоне НПВС растёт, врачи обычно не связывают это. Просто ещё одну таблетку от давления добавляют.
Почему так? В медицинских институтах этому мало времени уделяют. Пациенты к кардиологу приходят — про сердце говорят. К ревматологу — про суставы. А целиком картину никто не собирает.
Вот и получается — следить за этим надо вам самим. Отслеживать, вопросы задавать.
Запомните самое главное
НПВС действительно давление поднимают. Это не домыслы, а научно доказанный факт.
После 50 лет риск самый большой. Организм уже не тот, что раньше.
НПВС разные бывают. Ибупрофен — самый агрессивный. Напроксен с целекоксибом — помягче.
С бета-блокаторами и ингибиторами АПФ сочетание особенно опасное.
Альтернативы существуют. Парацетамол там, другие способы справиться с болью.
Главное — контроль. Давление мерьте регулярно и связь отслеживайте.
Читайте ещё, если понравилось:
Расскажите другим
Теперь вы это знаете. А большинство — нет. Родителям перешлите, друзьям за 50. Может, кого-то от лишних проблем убережёте.
У вас так было? Замечали, что после обезболивающих давление скачет? Или может врач вовремя предупредил?
Напишите в комментариях! Реальные истории людям помогают больше, чем любые статьи.
Подписывайтесь — мы пишем о том, что врачи часто упускают, но что каждому знать надо.
Поделитесь с близкими — просто ссылку перешлите. Иногда это лучшая помощь.
Поддержите автора: на эту статью ушли часы работы — исследования изучить, факты проверить, написать понятно. Любая поддержка помогает делать новые материалы.
Спасибо, что читаете! 🙏
Всё, что тут написано — для общего развития. Менять схему лечения можно только после разговора с врачом. Сами не бросайте таблетки и новые не начинайте.
Откуда информация: PubMed, BMC Cardiovascular Disorders, American Family Physician, Harvard Health Publishing и другие серьёзные источники.