Вы принимаете решение пройти психотерапию, надеясь на облегчение и перемены к лучшему. Вы представляете этот путь как движение к свету. Но, увы, на этом пути вас ждут не только прозрения, но и риски, о которых редко говорят вслух? Представьте, что вы садитесь в самолет, зная, что он в 95% случаев долетит благополучно, но никто не расскажет вам о тех 5%, где может сильно трясти. Так и с терапией.
Научные данные, собранные в систематическом обзоре С.Л. Соловьевой (2025 г., Санкт-Петербург) приоткрывают эту дверь. Оказывается, побочные эффекты психотерапии — не миф, а реальность, с которой сталкивается от 5% до 20% клиентов. Каждый пятый клиент прекращает терапию досрочно, и часто именно из-за этих негативных последствий.
С точки зрения психологии, терапия — это вмешательство в сложную, хрупкую систему человеческой психики. И как любое вмешательство, оно может иметь непредсказуемые последствия. Механизм часто запускается тогда, когда терапевт фокусируется на интенсивных негативных переживаниях и болезненных воспоминаниях, не обеспечив при этом клиента достаточными психологическими ресурсами для их переработки. Это все равно что начать вскрывать старую рану, не имея под рукой стерильных бинтов и антисептиков. Возникает «аффективная загруженность» — состояние, когда психика переполняется болезненными чувствами, с которыми не может справиться.
Давайте разберемся, как могут выглядеть эти «шрамы».
Внутриличностные эффекты: это буря, которую видите только вы. Вместо обещанного покоя — нарастание тревоги и внутренней напряженности. Оживление травматических воспоминаний может привести к эмоциональной дезорганизации, когда старые опоры рушатся, а новые еще не построены.
Межличностные эффекты: это изменение ландшафта ваших отношений. Терапия может стать катализатором разводов, разрывов дружбы, сужения круга общения. Почему? Потому что, начав уважать себя и свои границы, вы перестаете терпеть неуважение, манипуляции и жестокость со стороны других. Вы меняетесь — и ваше старое окружение, привыкшее к «удобному» вам, может этому сопротивляться.
Кто или что является источником этих проблем?
Исследования указывают на три ключевые фактора:
- Фактор терапевта. Ригидность, сверхконтроль, нарушение профессиональных границ — все это может нанести вред. Показательно, что сами терапевты осознают лишь 21% негативных результатов своей работы.
- Фактор клиента. Отсутствие осознанной мотивации, ненадежный тип привязанности, низкая способность к саморефлексии и ментализации — все это повышает риски.
- Фактор метода. Глубокий копинг в травму без достаточной поддержки, несоответствие метода внутренней картине проблемы у клиента — прямой путь к разочарованию и ухудшению состояния.
Я, как практик, хочу обратить внимание, что осведомленность о возможных побочных эффектах — это не повод отказаться от терапии. Это — основание для того, чтобы выбрать ее осознанно.
Вы вправе при выборе психолога спросить о его подходе к работе с кризисными состояниями, о том, как он выстраивает безопасность и помогает вам находить ресурсы.
Хорошая терапия — это не безоблачное путешествие, а сложная, но управляемая экспедиция, где опытный проводник знает о возможных опасностях и готов к ним. И ваша главная задача — найти такого проводника, который будет заботиться не только о цели путешествия, но и о вашей безопасности на пути.
Автор: Корсак Олег Владимирович
Врач-психотерапевт, КПТ Схема-терапия
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru