Вчера мой супруг врач-сексолог- психотерапевт, изучая программу международного конгресса сексологов в мае 2026 года в Лиссабоне наткнулся на это...
И скидывает мне ссылку: «Смотри, в программе есть синдром беспокойных гениталий».
Честно скажу, мы оба удивились. Термин звучит необычно и даже, возможно, вызывает улыбку у непосвященных. Хотя, когда начинаешь разбираться глубже, становится ясно: речь идет о состоянии, которое может быть очень мучительным и серьезно ухудшать качество жизни.
Я начала читать, и поняла, что за годы практики я действительно сталкивалась с такими жалобами, хоть и очень редко. Пациентки говорили что-то вроде: «Как будто внутри что-то дрожит», «ощущение возбуждения, но без желания», «не могу удержать внимание и не могу расслабиться». На тот момент это воспринималось как единичные случаи. Я не знала, что у этого состояния есть отдельное название и что оно официально признано в международной классификации.
Так что это за состояние?
Сейчас используется название Persistent Genital Arousal Disorder (PGAD).
По русски это можно передать как синдром постоянного генитального возбуждения или синдром беспокойных гениталий.
Суть в следующем:
- человек испытывает ощущения, похожие на сексуальное возбуждение;
- ощущения возникают без сексуального желания;
- нет внешней стимуляции и нет эротического контекста;
- оргазм не приносит полноценного облегчения или облегчение очень кратковременное;
- состояние может мешать работе, отдыху, общению, сну и сильно повышать уровень тревоги.
Это не про «усиленный сексуальный темперамент» и не про «гиперлибидо».
Женщина может в этот момент вообще не хотеть секса. Она просто ощущает навязчивое, напряженное, иногда даже болезненное возбуждение в области клитора, половых губ, влагалища или промежности. У мужчин тоже, кстати, бывает, только реже, чем у женщин.
Иногда это сравнивают с тем, как неприятно может «стрелять» или «дергать» в мышце, но только происходит это в интимной зоне.
Как это было классифицировано раньше и как классифицируется сейчас
В МКБ 10 отдельного диагноза для PGAD не существовало.
Чаще всего такие случаи относили к группе:
F52.8 - «Другие сексуальные дисфункции, не обусловленные органическим расстройством».
Иногда могли использовать и N94.9- «Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом, неуточненные,
когда не понимаешь, что происходит с пациенткой.
Отсюда и путаница: кто этим должен заниматься, как ставить диагноз, куда направлять.
Ситуация изменилась с приходом МКБ 11, но пока в РФ данной классификацией не пользуются.
Теперь это состояние отнесено к категории нарушений сексуального возбуждения
HA01.Y - «Другие уточненные нарушения сексуального возбуждения».
То есть PGAD официально признано реальным клиническим состоянием.
Это важный шаг, потому что классификация определяет маршрутизацию, подходы к исследованию и обсуждение на профессиональных конференциях.
Причины состояния до конца не изучены
Исследователи рассматривают несколько возможных механизмов:
- особенности иннервации и работы нервов тазового дна;
- синдром покоящегося клитора и гиперчувствительность рецепторов;
- связь с синдромом беспокойных ног (Restless Legs Syndrome);
- влияние некоторых антидепрессантов и их отмены;
- венозный застой в области малого таза;
- хроническая тревога и нарушения регуляции возбуждения.
- возможен дефицит железа, по анологии с синдромом беспокойных ног, при котором выявлена такая взаимосвязь.
На практике часто требуется работа нескольких специалистов:
гинеколога, психиатра, сексолога, невролога, иногда уролога, психотерапевта и физиотерапевта, работающего с мышцами тазового дна.
Почему важно говорить об этом
Такие симптомы могут вызывать у женщин и мужчин:
- чувство стыда,
- страх, что «со мной что-то не так»,
- тревогу,
- избегание интимной жизни,
- нарушения сна,
- социальную изоляцию.
Когда человек узнает, что такое состояние существует и что оно не связано с «распущенностью», виной или фантазиями, уровень внутреннего напряжения снижается.
А это уже один шаг к облегчению состояния.
Ссылки, которые можно посмотреть по данному вопросу, для любознательных
1. Clinical characterization of women with persistent genital arousal disorder
2. Pharmacotherapy of persistent genital arousal disorder
3. Persistent genital arousal disorder: the present knowledge (обзор)
Личное профессиональное мнение
Мне кажется важным, что тема PGAD появилась в программе европейского сексологического конгресса. Это значит, что медицинское сообщество признает важность этой проблемы и интерес к её изучению растет.
А значит и пациенткам будет проще получать помощь, а нам врачам будет проще ориентироваться в диагностике и лечении.
Если вы когда-либо слышали от пациентки фразу «ощущаю возбуждение, но это не про желание» или «жить становится сложно из-за постоянного напряжения в области гениталий», теперь у этого состояния есть имя, клиническое описание и возможность обсуждать его открыто.
Вот бы еще попасть на конгресс))).
Какую фото побрать к этой статье не знаю, пусть будет эта дама из моего путешествия в Армению.
Кто - то встречался с таким синдромом в жизни и практике?
