Коклюш — это острая бактериальная инфекция. Ее главная мишень — дыхательные пути. Опасна она не столько самой бактерией, сколько тем, какой вред она наносит организму своим главным оружием — изматывающим, спазматическим кашлем.
Важно: Коклюш — не «детская» болезнь. Он крайне опасен для малышей до года, но все чаще им болеют школьники и взрослые, у которых болезнь может протекать нетипично.
Три стадии болезни: как развивается коклюш
Заболевание развивается постепенно, и вначале его легко спутать с обычным ОРВИ.
1. Катаральная стадия (1-2 недели)
- Симптомы: Насморк, небольшой кашель, возможно — повышение температуры. Состояние в целом удовлетворительное.
- Ошибка: На этой стадии коклюш чаще всего и не диагностируют, списывая на простуду. При этом человек уже заразен!
2. Пароксизмальная стадия (2-8 недель)
Это период «стодневного кашля». Именно здесь проявляется истинное лицо коклюша.
Симптомы:
- Приступы кашля: Серия кашлевых толчков без остановки на вдохе.
- Реприз: После приступа — глубокий свистящий вдох (звук, похожий на петушиный крик).
- Рвота: Часто приступ заканчивается рвотой или отхождением густой слизи.
- Лицо во время приступа краснеет или синеет, вены на шее набухают, может появиться кровоизлияние в глазах.
- Между приступами человек может чувствовать себя почти нормально.
3. Стадия выздоровления (несколько недель)
- Приступы становятся реже и слабее, но кашель может сохраняться долго, до 3-6 месяцев, напоминая о перенесенной болезни.
Почему коклюшем болеют привитые? Главный вопрос
Это один из самых частых и пугающих вопросов. Ответ кроется в нескольких причинах:
- Нестойкий иммунитет. После прививки (АКДС, Пентаксим и др.) иммунитет против коклюша ослабевает через 5-7 лет. К школьному возрасту ребенок снова становится уязвим.
- Отказ от ревакцинации. Многие родители не делают плановую ревакцинацию в 6-7 лет, считая угрозу миновавшей.
- Изменение возбудителя. Есть теория, что бактерия немного мутировала, и иммунитет от вакцины прежнего поколения «узнает» ее хуже.
Вывод: Прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Но она спасает от тяжелых форм болезни и смертельных осложнений! У привитого ребенка коклюш, скорее всего, пройдет как затяжной бронхит, без остановок дыхания и рвоты.
Чем опасен коклюш? Осложнения
- У детей до года: Самое страшное — остановка дыхания (апноэ). Пневмония, судороги, энцефалопатия.
- У взрослых и детей старше: Пневмония, разрыв барабанной перепонки, грыжи (из-за сильного кашля), переломы ребер, нарушения сна и депрессия.
Диагностика:
Самый точный метод — ПЦР-мазок из носоглотки (в первые 3 недели болезни). Также используют анализ крови на антитела (IgG и IgM к коклюшу).
Лечение:
- Антибиотики эффективны только на первой стадии. В период спазматического кашля они уже не влияют на течение болезни, но сокращают заразность человека для окружающих.
- Основное лечение: Свежий, прохладный, влажный воздух. Частое дробное питание (чтобы реже провоцировать рвоту). Проветривание, прогулки (не в людных местах!).
- Иногда врач назначает противокашлевые средства, но они часто малоэффективны.
Как защититься? Профилактика:
- Вакцинация по графику! Это главный щит. Прививки делают в 3, 4.5, 6 месяцев и ревакцинацию в 1.5 года и 6-7 лет.
- Ревакцинация для взрослых. Взрослым, особенно тем, кто контактирует с младенцами (родители, бабушки, дедушки), рекомендуется делать бустерную прививку от коклюша каждые 10 лет (часто в составе вакцины от дифтерии и столбняка — АДС-М или Адасель).
- Изоляция больного. При подтвержденном коклюше необходимо ограничить контакты больного, особенно с детьми.
- Гигиена. Мытье рук, ношение масок.
Резюме:
Коклюш — серьезная болезнь, которую нельзя игнорировать. Он не ушел в прошлое, а научился обходить наш иммунитет. Самый надежный способ защиты — своевременная вакцинация и ревакцинация не только детей, но и взрослых.